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  • 單養(yǎng)和

    單養(yǎng)和

    單養(yǎng)和(1890~1971年)男,漢,江蘇武進(jìn)芙蓉圩人,著名小兒推拿專家。單氏幼承家學(xué),盡得其傳。懸壺滬上后,與江陰名醫(yī)朱少鴻先生相互切磋,窮究義理,造詣頗深。求診者踵相接,名著一時。單氏曾著《單氏專傳》四卷,既集歷代兒科典籍之理論,并將臨床經(jīng)驗(yàn)參與其間,但未及付梓而存稿毀于兵燹,殊為可惜。

     

    單養(yǎng)和 - 主要業(yè)績

    單氏臨床經(jīng)驗(yàn)極為豐富,精于望診,對面、舌之觀察,有精湛心得; 處方用藥,以輕靈、辛涼見長,并自制多制多種有效丸散;對小兒推拿,手技熟練,頗多獨(dú)到之處。

    單氏用藥輕靈,亦以小兒生理特點(diǎn)為依據(jù)。嘗謂:小兒氣血未充,臟腑嬌嫩,用藥應(yīng)該輕靈,其表現(xiàn)主要在于藥未少而劑量;更擅于運(yùn)用清涼輕劑。蓋小兒陰稚陽,陰氣未盛,陽氣柔弱,過用香竄,不僅足以傷陽,抑且易于傷陽;又小兒真陽未充,衛(wèi)氣不固,活動之后,易感外邪時疫,且易化熱化痰,故用輕靈的清涼劑,以治各種熱病,卻合情理。但他并不拘泥一說,主張在驅(qū)邪時當(dāng)用重劑,不可熱輕靈棄而良機(jī),延誤病情。如病在初期,正氣尚充,壯熱不已,痰濁壅盛,喉聲如鋸,舌苔厚膩,常重用黑白丑、青礞石、皂莢子等滌痰之品,很多險難重癥,往往取效于一藥。

    小兒每多怕服藥,單氏有鑒于此,自出心裁地創(chuàng)制了多種劑量小療效高的丸散,以適應(yīng)小兒特點(diǎn),可謂別樹一幟。由于他掌握了小兒發(fā)病的特性,認(rèn)為臨床上以呼吸道及胃腸道疾患最為多見,對此類單純性疾患,常只服丸散而奏良效。

    單養(yǎng)和 - 證治經(jīng)驗(yàn)

    疳積病多由飲食失節(jié)或蟲積內(nèi)聚而成,總責(zé)之于脾胃。單氏認(rèn)為,若未累及他臟(心、肝、肺、腎等),治療則以健脾助運(yùn)和中為主,消導(dǎo)為輔,既不主張過用消導(dǎo),孟浪攻伐,以免更傷脾胃;也反對濫用補(bǔ)益,膩滯脾胃,使運(yùn)化滯呆。若因蟲積而致者,必先驅(qū)蟲,然后再調(diào)脾胃收功。尤重視飲食護(hù)理,對初期和斷乳后始得之疳積(俗稱奶癆),單氏認(rèn)為,不一定要吃藥,一般只需擠出強(qiáng)壯婦人之乳汁飲服。其方法是:先將生姜一薄片放碗底中,然后再將奶汁擠入,隔水燉熱,每天1~2杯,連服3~4月,即可恢復(fù),在數(shù)十年臨床中使用,頗有效。對一般疳積病,未及它臟者,不間患兒大小,不拘病程長短,不限病情輕重,常單服或配服“和兒丸(散)",可取卓效。此外,對疳積病虛熱長久不退的患兒,使用胡黃連、銀柴胡、地骨皮等品,亦有一定的分寸。

    單氏認(rèn)為麻疹雖謂胎毒,但必感染天行時氣及溫毒疫厲才能發(fā)生。治療則根據(jù)“痧喜清涼,痘宜溫補(bǔ)”的原則,如早期宜宣透,中期宜清解,后期宜養(yǎng)陰,靈活施治。對升提藥物如升麻、葛根之類,即使在腹瀉是也不主張多用,因升提之后,容易引起肺氣上逆而至咳喘。

    在辨證方面,注意:1)疹點(diǎn):疹稀而紅潤者為順;疹密色黯者為逆,疹點(diǎn)由上而下、先耳后頸項(xiàng)、再軀干四肢,順序面透者為順;由下而上,違序而透者為逆。疹透三天,漸次收沒者為吉;透疹后疹子驟然回沒,乃邪毒內(nèi)陷,要防昏迷驚厥。再有疹黑夾斑者,俗稱“痧夾斑”,為邪重毒甚之癥;疹布全身,惟面部顆粒全無,最為重癥。2)舌苔:苔薄白,為麻疹初期感邪較輕,若舌苔黃膩,為熱毒重,每多變幻。麻疹透足后,舌苔漸化,如苔化而現(xiàn)紅絳,為傷陰之象,養(yǎng)陰清熱即瘥,如無神志昏糊,勿要誤認(rèn)邪毒內(nèi)陷入營之癥。若舌滿布厚膩苔,藥后不經(jīng),則為邪毒重甚之征。3)全身癥狀:發(fā)熱雖高,但無氣急鼻煽,疹透之后,熱亦隨之下降,三天之內(nèi)退凈者,為順為吉;若透疹后發(fā)熱不退,咳嗽氣急鼻煽,為邪毒壅盛于肺,肺氣不得宣暢,每致肺氣窒閉,甚或告絕,是屬兇癥。至于大便下泄,是肺熱移于大腸,在本過程中較為常見,并不影響麻疹之透發(fā);但在便泄每日超過十次以上者,則當(dāng)注意及之。再有麻疹回后,低熱不退,形體漸瘦,屬正虛邪戀,防成“痧癆”。

    驚風(fēng)有急、慢之分。慢驚主要由急經(jīng)久不愈,真陰暗耗,邪氣留連,虛風(fēng)內(nèi)動,經(jīng)脈拘急而成。所地單氏認(rèn)為:只要提高急驚風(fēng)的治愈率,就可降低慢驚風(fēng)的發(fā)病率。

    單養(yǎng)和

    古人扼要的歸納出“四證”(熱、痰、驚、風(fēng))“入候”(搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視),作為診斷驚風(fēng)的依據(jù)。他認(rèn)為四證之中,又當(dāng)以風(fēng)為首要,急驚實(shí)風(fēng),以平肝熄風(fēng)為主,慢驚心虛風(fēng),以滋陰熄風(fēng)為主,但總不離乎“風(fēng)”字。《素問·至真要大論》云:“諸風(fēng)抻眩,皆屬于肝諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)!背酥,對熱、痰亦當(dāng)兼顧,因風(fēng)之來,由熱由痰,若單治風(fēng),尚不能平熄,故在治風(fēng)之中,還當(dāng)以清熱化痰佐之,此僅為主次之分耳!此外,還配合丸藥,用推拿加強(qiáng)療效,也頗有特色。

    單養(yǎng)和 - 獨(dú)家配方

    一、單養(yǎng)和研制的單方鎮(zhèn)驚丸簡介: 組成為天竹黃90g膽星90g枳實(shí)60g牙皂60g黃連30g牛黃15g辰砂15g鉤藤90g龍膽草60g茯神90g山梔60g青黛30g全蝎60g天蟲60g大黃45g。上藥共研細(xì)未,水泛為丸,朱砂為衣,如菜子大。每日服3次。6月以下嬰兒,每次3~6粒;1歲以上,每次6~10粒;余按小兒大小酌量加減。 可以化痰清熱,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。治療突然昏迷痙厥、喉有痰聲、大便干或秘結(jié)者。

    二、單養(yǎng)和研制的香橘丸簡介:組成為陳皮90g半夏90g白術(shù)90g三棱60g莪術(shù)60g神曲90g山楂90g黃連30g枳實(shí)60g丁香15g青皮30g香附60g木香30g砂仁15g麥芽90g甘草30g。上藥共研細(xì)末,蜜丸,梧桐子大。每日服3次。1歲以內(nèi),每次服5粒;1歲以上,每次服8~10粒;余按小兒大小加減。可以行氣化滯,清熱燥濕。主治積滯嘔吐、腹瀉腹痛、腹脹腹鳴等。

    三、單養(yǎng)和研制的珍珠化痰丸:組成為珍珠粉9g川貝母90g礞石90g半夏90g橘紅45g南星60g枳實(shí)60g大黃45g葶藶子90g黃芩60g桔梗30g甘草30g蘇子90g。上藥研末,水泛為丸,如綠豆大,以川貝母粉為衣。每日服3次。1歲以內(nèi)者,每次服6粒;1歲以上者,每次服8~10粒;余隨小兒大小酌量加減?梢郧宸位担禋庵箍。主治發(fā)熱咳嗽、氣急痰多、體質(zhì)較強(qiáng)者。

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