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  • 陳道隆

    陳道隆

    陳道隆(1903~1973)字芝宇,浙江杭州人。早年就讀于杭州師范學(xué)校,14歲考入浙江中醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校,19歲畢業(yè)考試,榮登榜首。按學(xué)校規(guī)定,畢業(yè)考試第一名者委以學(xué)校附屬中醫(yī)院院長(zhǎng),并授予校政監(jiān)督。民國(guó)13年(1924年)在杭州開(kāi)業(yè),師事名老中醫(yī)黃香巖,醫(yī)道大進(jìn),聲譽(yù)日隆,求治者不絕。


    陳道隆 - 個(gè)人簡(jiǎn)介

    民國(guó)26年日軍侵占杭城,陳道隆不愿就任杭州“維持會(huì)長(zhǎng)”,避居上海行醫(yī)。每天中午留出三十個(gè)號(hào)額專(zhuān)為窮人診治,還常免費(fèi)送藥、贈(zèng)款,不數(shù)年間,名噪滬上。解放后,陳道隆先后被聘為廣慈醫(yī)院和華東醫(yī)院特約中醫(yī)顧問(wèn)。1958年開(kāi)始,與廣慈醫(yī)院著名內(nèi)分泌專(zhuān)家鄺安堃合作,探究運(yùn)用中西兩法治療內(nèi)分泌疾病,并結(jié)為摯友。

    陳道隆早年以善治傷寒溫病著稱(chēng),后期以治療內(nèi)傷雜病見(jiàn)長(zhǎng)。臨診立足于本,不拘一格,對(duì)理、法、方、藥辨證論治,運(yùn)用自如;處方古今兼采,用藥?kù)`活多變。陳道隆兼善書(shū)法,自成一體,甚得著名書(shū)法家沈尹默的賞識(shí)。醫(yī)著有《陳道隆醫(yī)案》,另有與學(xué)生合著的《內(nèi)科臨證錄》。

    陳道隆 - 學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)

    陳道隆主張治病不拘一格,要立足于本,對(duì)理、法、方、藥, 辨證論治,運(yùn)用自如。平素用藥以輕靈見(jiàn)長(zhǎng),對(duì)垂危病人施以大劑重任,疾病突發(fā)時(shí)當(dāng)機(jī)立斷,蛻變時(shí)勇起直追,緩解時(shí)因勢(shì)利導(dǎo),消退時(shí)培元固本,既用時(shí)方,又善用左方,以治療內(nèi)傷雜病為主。學(xué)術(shù)思想歸納如下。

    以簡(jiǎn)馭繁主蕪存菁
    陳道隆一生對(duì)醫(yī)經(jīng)典籍之研究,能以簡(jiǎn)馭繁,去蕪存菁。以《傷寒論》為例,他提挈八綱,統(tǒng)轄六經(jīng),不尚文字的考證,專(zhuān)從虛、實(shí)、寒、熱間推求。如26條與63條,同為發(fā)汗之后,然大煩渴不解,脈洪大者為邪傳陽(yáng)明,津液受傷,予白虎加人參湯清熱救津;汗出而喘,無(wú)大熱者,為邪熱戀肺,肺氣失宣,給麻黃杏仁甘草石膏湯辛涼泄衛(wèi)。病機(jī)不同,治法亦異。又如34條與163條,同為表證誤下邪陷,一從陽(yáng)明熱化,表里俱熱,喘而汗出,用葛根黃芩黃連湯清熱解表;一從太陽(yáng)寒化,表有邪,里虛寒,心下痞硬,以桂枝人參湯溫中和表。

    陳道隆讀《金匱》,于寒、熱、虛、實(shí)間刻意求工。以“瘧疾脈證并治第四”篇為例,雖寥寥數(shù)語(yǔ),而于寒熱真假,剖析靡遺。其謂:如陽(yáng)虛陰氣有余,必偏寒多熱少,以柴胡桂姜湯溫之,如陽(yáng)氣為痰飲所遏,但寒不熱者,蜀漆散溫之;若痰多兼表者,以牡蠣湯通陽(yáng)攻寒;若身無(wú)寒但熱,骨節(jié)煩疼,時(shí)嘔,其脈如平者,名曰溫瘧,辛涼重劑白虎加桂枝湯治之;若瘧病發(fā)渴者,以柴胡去半夏加栝蔞湯和之;癥瘕按之有形,堅(jiān)者削之,宜鱉甲煎丸。

    研古通今由博返約
    陳道隆治學(xué),旁證博引,擇善而從。《內(nèi)》、《難》而后,膺服仲景。金、元四大家中,宗東垣、丹溪,明、清以降,于張景岳之《大寶論》、徐大椿之《元?dú)獯嫱稣摗、喻嘉言之《秋燥論》、葉天士之《溫?zé)嵴摗、《三時(shí)伏氣篇》、薛生白之《濕熱病篇》等,均有深究。嘗謂:“此等承先啟后工作,能開(kāi)人思路,教人大法,使人耳目一新”。陳氏能擷各家之長(zhǎng),以用于治。

    順應(yīng)四時(shí)方中肯綮
    《素問(wèn)·五常政大論》云:“故治病者,必明天道地理,陰陽(yáng)更勝,氣之先后,人之壽夭生化之期,乃可知人之形氣矣!鄙w地有南北高下之異,時(shí)有四季寒溫之序。春時(shí)氣暖多風(fēng),肺經(jīng)見(jiàn)證居多,每取辛涼疏風(fēng)之品,宣暢肺氣;暑為熏蒸之氣,濕為重濁之邪,暑濕互蘊(yùn),三焦翕受,方用辛苦芳香之味,上下分消;秋令肅殺,燥氣流行,藥選味辛體潤(rùn)之品,甘涼肅上;嚴(yán)冬凜冽,寒侵肌腠,衛(wèi)陽(yáng)被遏,多和辛溫發(fā)散之品,以宣肺達(dá)邪,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。其又注重脈癥,不為時(shí)令所囿,隨證應(yīng)變,巧思而心裁之。

    升降開(kāi)闔各得機(jī)宜
    陳道隆于陰陽(yáng)開(kāi)闔,升降浮沉之理,頗多闡發(fā)。嘗謂:“葛根生津之說(shuō),實(shí)由升提胃氣而來(lái),其性燥爍津,舌苔干燥者,即非所宜。荷蒂升提清陽(yáng)而降胃濁,而升提之力,又勝葛根,其于陰虧肝旺,脾胃虛寒者,既可升提清陽(yáng),又可平熄肝風(fēng),最為合拍。用于久痢納鈍者,升提清氣,胃機(jī)自開(kāi),如久瀉陽(yáng)氣下陷,須與補(bǔ)氣藥同用。曾見(jiàn)其治營(yíng)絡(luò)瘀阻,心陽(yáng)浮越之怔忡,石菖蒲配以五花龍骨,取其一開(kāi)一闔,通心竅,斂心陽(yáng);治氣虛不能固攝之子宮下垂,于益氣方中加入荷蒂一味,升舉清陽(yáng);治蹺脈滿(mǎn)溢,陽(yáng)不入陰之不寐,必入半夏一味,引陽(yáng)入陰;治沖氣上逆,喘息汗出者,于溫柔攝納方中加入懷牛膝一味,引浮陽(yáng)直達(dá)下焦;治風(fēng)陽(yáng)旋擾清靈者,多選介類(lèi)沉靜,甘味緩急之品,潛陽(yáng)以制逆;治熱邪襲肺,鮮紅迸泄者,于清肺止血方中入淡秋石一味,取其咸寒下引;治濕熱蘊(yùn)于下焦,帶脈弛緩者,于清化方中加焦山梔一味,導(dǎo)熱下行。

    陳道隆

    陳道隆 - 擅內(nèi)傷外感

    陳氏早年以善治外感著稱(chēng),傷寒既有根基,溫?zé)崃猩脛偻。嘗謂:“溫?zé)嵴厥肌秲?nèi)經(jīng)》,自河間倡導(dǎo)三焦,至葉、薛、吳、王,又闡發(fā)衛(wèi)氣營(yíng)血,治法已經(jīng)大備”。

    陳氏治溫?zé),善握邪正進(jìn)退之機(jī),因勢(shì)而利導(dǎo)之。嘗見(jiàn)其治新涼襲肺,藥用輕苦微辛之品,輕揚(yáng)疏達(dá);春溫奪血,方取清熱宣肺之法;溫?zé)崽禑崽N(yùn)阻,掀動(dòng)肝風(fēng),則用滌痰熄風(fēng),通絡(luò)宣竅圖治;溫邪化火,灼傷氣營(yíng),肝風(fēng)妄動(dòng),方用氣營(yíng)兩清之;暑熱合邪,留連氣分,多用辛苦芳香之味,上下分消;暑熱耗傷津液,藥選甘寒辨涼,益氣生津,輕清暑熱;伏邪不從氣分宣解,逆入營(yíng)陰,耗氣傷津,以扶正清營(yíng)并施;溫邪內(nèi)陷,熱擾營(yíng)分,每用清營(yíng)泄熱之方,以透熱轉(zhuǎn)氣,兼顧益氣存。以其祛邪而不傷正,扶正而不助邪,輒能得心應(yīng)手而取效。

    陳氏遇有疑難雜癥,必上控經(jīng)旨,下承百家,悉心推敲盡善之策。舉風(fēng)、勞、臌、膈四大證為例:

    治中風(fēng),本諸《素問(wèn)》、《靈樞》風(fēng)痱、薄厥、大厥及《千金》風(fēng)懿之說(shuō)外,兼取繆仲淳“內(nèi)虛暗風(fēng)”之說(shuō),首辨中臟、中腑、中經(jīng)、中絡(luò),次分閉、脫。

    治虛勞,溯《內(nèi)經(jīng)》“形不足者,溫之以氣,精不足者,補(bǔ)之以味”、《難經(jīng)》損其肺者,益其氣;損其心者,調(diào)其營(yíng)衛(wèi);損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精之義,及明代胡慎柔《五書(shū)》“淡養(yǎng)胃氣,微甘美脾陰”之意,主金水相生,培土生金之法而獲效。

    治臌脹,遵《金匱》“知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之說(shuō),謹(jǐn)守“肝為剛臟,體陰用陽(yáng),脾屬至陰,喜燥惡濕”之病機(jī),用柔養(yǎng)疏和治其本,化瘀行氣治其標(biāo)。

    治膈證,宗《內(nèi)經(jīng)》“三陽(yáng)結(jié)謂之膈”之旨,仿張仲景三瀉心湯、劉河間金鈴子散辛開(kāi)苦降之意,并徐之才“通陽(yáng)泄?jié)帷敝,熔于一爐。

    陳道隆 - 高尚醫(yī)德

    滬上名醫(yī)陳道。1903-1973年)經(jīng)常仗義疏財(cái),慷慨濟(jì)困。他的案幾上放著一塊醒目的標(biāo)牌“貧病不計(jì)”。每天留出30個(gè)名額,專(zhuān)門(mén)免費(fèi)接待付不起診費(fèi)的窮困病人。有一次出診到一個(gè)窮人家里,開(kāi)方后方知這家根本無(wú)錢(qián)買(mǎi)藥。陳在自己衣袋里摸了半天,發(fā)現(xiàn)分文未帶,情急中他摸出懷里的金表,囑咐病人快到當(dāng)鋪換錢(qián)買(mǎi)藥,以免貽誤病情。病家手捧金表感動(dòng)得不知說(shuō)什么才好。第二天陳才叫司機(jī)去當(dāng)鋪贖回金表。

    另有一次,一老太因思念兒子外出掙錢(qián)久無(wú)音訊而抑郁成病。兒媳延請(qǐng)陳到家看病,陳環(huán)顧四周,知是貧寒人家。在為病人切診時(shí),忽聽(tīng)樓下敲門(mén)高喊領(lǐng)取匯款之聲。老太一聽(tīng)兒子有錢(qián)寄來(lái),頓有喜色。細(xì)心的陳道隆卻從兒媳強(qiáng)作笑容的臉上看出疑竇。開(kāi)方之后,他暗問(wèn)那兒媳是否真的有錢(qián)寄來(lái),女子不禁悲從中來(lái),哭泣著告訴他,剛才敲門(mén)喊取款之事,全是做給老太看的,以圖安慰之。陳道隆聽(tīng)了十分動(dòng)情,不僅不收病家分文,反而解囊相助20塊銀洋,配合兒媳“假戲真做”。不久,老太病愈,兒子亦歸,全家三口一起到陳家下跪,感謝他贈(zèng)款救命之恩。

    醫(yī)乃仁術(shù),當(dāng)以仁愛(ài)之心治病,華佗廟有聯(lián)云:“岐黃之外無(wú)仁術(shù)”,對(duì)“醫(yī)乃仁術(shù)”可謂褒揚(yáng)有加。凡為醫(yī)者當(dāng)以博施濟(jì)眾為己任,對(duì)貧困者尤應(yīng)寄予同情,盡力給予關(guān)照,像陳道隆那樣慷慨解囊,雪中送炭,盡顯仁者之德。孫思邈說(shuō):“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”!跋劝l(fā)大慈惻隱之心”,提出了大醫(yī)治病的先決條件。明陳實(shí)功則提出:“貧窮之家,……凡來(lái)看病,不可要他藥錢(qián),只當(dāng)奉藥。再遇貧難者,當(dāng)量力微贈(zèng),方為仁術(shù)。不然,有藥而無(wú)火食者,命亦難保也”。大凡名醫(yī),都能像孫思邈、陳實(shí)功所言,對(duì)貧困者予以救濟(jì);像陳道隆那樣演繹出許多博施濟(jì)困的義舉。

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