張石頑 - 脈論

1、六部脈中，有少?zèng)_和之氣者，即是病脈。或反見(jiàn)他臟之脈，是本臟氣衰，而他臟之氣乘之也。如脾胃虛損，則肝木乘之，故肝強(qiáng)脾弱，右關(guān)脈必弦也。

2、貴人脈，常清虛流利。富人脈，常和滑有神。賤者之脈，多壅濁。貧者之脈，多蹇澀。先富貴而后賤，則氣郁血衰，脈必不能流利和滑也。

3、富貴之人恒勞，心腎精血內(nèi)戕，病脈多虛，縱有表里客邪，不勝大汗大下，全以顧慮元?dú)鉃橹鳌Ｘ氋v之人藜藿充腸，風(fēng)霜切體，筋骸素慣疲勞，臟腑多系堅(jiān)固，即有病苦憂勞，不能便傷神志，一以攻發(fā)為先。

4、肥人肌肉豐厚，胃氣沉潛，初感風(fēng)寒，未得即見(jiàn)表脈，但鼻塞聲重，涕唾稠黏即是風(fēng)寒所傷。若雖鼻塞聲重，而咳痰不出，極力咯之，乃得一線黏痰，甚則咽腭腫脹者，乃風(fēng)熱也。瘦人肌肉淺薄，胃氣外泄，即發(fā)熱頭痛，脈來(lái)浮數(shù)，多屬于火，但于辛涼發(fā)散之中當(dāng)顧其陰。

5、西北之人，慣受風(fēng)寒，素食煤火，外內(nèi)堅(jiān)固，所以脈多沉實(shí)，一切表里諸邪，不傷則已，傷則必重，非大汗大下不能中病。滇粵之人恒受瘴熱，慣食檳榔，表里疏豁，所以脈多微數(shù)，按之少實(shí)，搏有風(fēng)寒只宜清解，不得輕用發(fā)散。江南之人稟賦最薄，脈多不實(shí)，且偏屬東方木，火最盛，故溫病為多，搏發(fā)熱身痛，不可大發(fā)其汗，只宜輕劑解肌。

6、新病雖各部脈脫，中部存者，是有胃氣，可治。久病而右手關(guān)尺軟弱，按之有神，可卜精血之末艾，他部雖危，治之可生；若尺中弦急，按之搏指，或細(xì)弱脫絕者，不治。

7、下指浮大，按久索然者，正氣大虛之象。下指濡弱，久按搏指者，里病表和之象。下指微弦，按久和緩者，久病問(wèn)安之象。大抵病人之脈，下指雖見(jiàn)乏力，或弦細(xì)不和，按至十余至漸和者，必能收功。若下指似和，按久微澀，不能應(yīng)指，或漸覺(jué)弦硬者，必難取效。

張石頑 - 辯證觀點(diǎn)

觀點(diǎn)一

清初醫(yī)學(xué)三大家之一張石頑論血證，是從氣血的最根本處著眼的。他認(rèn)為，氣血的相互關(guān)系，是“血之與氣，異名同類”，都為水谷精微所化。雖然“氣主煦之，血主濡之”，并有陰陽(yáng)、營(yíng)衛(wèi)、清濁之分，但營(yíng)衛(wèi)氣血，相隨上下，通行經(jīng)絡(luò)，榮周于身，是陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，密切聯(lián)系，可分而不能截然分割。
所以前人常說(shuō)，陽(yáng)氣為陰血之引導(dǎo)，陰血又為氣所依歸。討論血證，不能忽視這個(gè)關(guān)系。

觀點(diǎn)二

“操司命之權(quán)者，務(wù)宜外息諸緣，內(nèi)心無(wú)喘，向生死機(jī)關(guān)，下個(gè)桿頭進(jìn)步功夫，自然不落圈繢。當(dāng)知醫(yī)門學(xué)問(wèn)，原

無(wú)深?yuàn)W難明處，但得悉其要領(lǐng)，活法推求，便可一肩擔(dān)荷。又何必搜羅百氏，博覽群書(shū)，開(kāi)鑿尋文解義之端，愈滋多歧之惑哉！” 

觀點(diǎn)三

張石頑為中醫(yī)史上可數(shù)的臨床高手之一，故其論學(xué)醫(yī)這一段話，自有甘苦自得的意味，值得重視。

這一段話可分為兩層意思。

自“故操司命者”至“時(shí)人圈繢”，謂讀書(shū)須下“坐冷板凳”功夫。當(dāng)今社會(huì)，聲色犬馬，滋擾日甚，潛心讀書(shū)者，竟有幾人？

自“當(dāng)知醫(yī)門學(xué)問(wèn)”以下，謂讀書(shū)貴在專一，守住基本陣地，一旦融會(huì)貫通，必然技藝大進(jìn)。中醫(yī)書(shū)籍雖然浩如瀚海，然大同小異者居多，。各種著作只是一個(gè)原理的放大縮小，與幾何學(xué)上“相似形”原理正同。此即整體原理的體現(xiàn)之一。故書(shū)不必盡讀，而重要書(shū)籍必須反復(fù)閱讀。“西醫(yī)書(shū)越讀越多，中醫(yī)書(shū)越讀越少，所以說(shuō)，其實(shí)還是中醫(yī)易學(xué)易通�！标戫�修說(shuō)：“學(xué)醫(yī)從《傷寒論》入手，始而難，既而易。從后世分類書(shū)入手，初若甚易，繼則大難矣。”可為“基本陣地”的注腳。

張石頑 - 外感病證治

論治外感熱病首重虛實(shí)辨證,力辟“傷寒以攻邪為務(wù)”之偏見(jiàn),為糾正當(dāng)時(shí)醫(yī)界弊端,石頑宗先師仲景之經(jīng)旨,理諸家之紛紜,明確提出論治傷寒必須首明“陰、陽(yáng)、傳、中暇字”(印三陰、三陽(yáng)、傳經(jīng),直中)。如其自述: “夫治傷寒之法,全在得其綱領(lǐng)、邪在三陽(yáng),則當(dāng)辨其經(jīng).

張石頑 - 醫(yī)案

治一人。素稟陰虛多火，且有脾約便血證。十月間患冬溫，發(fā)熱咽痛，醫(yī)用麻仁、杏仁、半夏、枳殼、橘皮之類，遂喘逆倚息不得臥，聲颯如啞，頭面赤熱，手足逆冷，右手寸關(guān)虛大微數(shù)，此熱傷手太陰氣分也，與玉竹、甘草等，均不應(yīng)，為制豬膚湯一甌，令隔湯頓熱，不時(shí)挑服，三日聲清，終劑而痛如失。豬膚500g、白蜜90g、米粉90g。

寥笙注：本案為虛火上亢咽痛證�；颊哧幪摱嗷�，又有脾約下血癥，則津液不足可知。又患冬溫發(fā)熱，易于傷津之病，而用半夏、枳殼、橘皮等辛溫之味，使陰分更傷，故服后更增喘逆聲啞等病變。最后為制豬膚湯，終劑而病如失，足見(jiàn)本方確有獨(dú)特的療效。豬膚性味咸寒入腎，滋腎水而清熱潤(rùn)燥；白蜜甘寒潤(rùn)肺，清上炎之虛火而利咽；米粉甘緩和中，扶脾止利，使下利止，津液來(lái)復(fù)，虛火降斂，則咽病胸滿心煩諸癥，均可消除，為治少陰熱化，津液下泄，虛火上炎之良方。少陰隨熱下注，不能上升，故心煩咽痛，如近世所稱的白喉癥。白喉忌表，不可發(fā)汗，亦不可下，當(dāng)一意清潤(rùn)，仲景豬膚湯實(shí)開(kāi)其先。咽痛一癥，在少陰有寒有熱，痛而腫者為熱癥，不腫而痛者為寒癥，此為辨證要點(diǎn)。（《傷寒名案選新注》）

張石頑 - 中醫(yī)瑰寶

張氏醫(yī)通

張石頑 - 主要著作

著有《傷寒纘論》、《傷寒緒論》、《本經(jīng)逢原》、《診宗三昧》等。又著《醫(yī)通》。廣輯歷代醫(yī)學(xué)理論、治法，并載驗(yàn)案，對(duì)內(nèi)科雜病頗多闡發(fā)；末附《祖方》，認(rèn)為歷代流傳的方劑，皆淵源于某一祖方(基礎(chǔ)方)，對(duì)各類方劑的整理，重視臨床應(yīng)用。張氏是清初三大家之一，堪稱一代宗師，臨床經(jīng)驗(yàn)極其豐富�！稄埵厢t(yī)通》卷帙浩繁，而敘述條理清晰。系統(tǒng)具體。為醫(yī)家案頭必備之工具書(shū)。