姓名：鄭壽全

　　性別：男

　　出生年月：1824年

　　卒年：1911年

　　國(guó)籍：中國(guó)

　　時(shí)代：清末

　　籍貫：四川邛州

　　民族：漢族

　　身份：清末著名傷寒學(xué)家　　

　　鄭欽安學(xué)醫(yī)于一代通儒兼名醫(yī)劉止唐先生。其學(xué)術(shù)上溯《周易》、《內(nèi)經(jīng)》，中得《傷寒》心法，下覽歷代醫(yī)家著作，故醫(yī)理醫(yī)術(shù)造詣俱臻上乘。著有《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰ⅰ夺t(yī)法圓通》、《傷寒恒論》三書(shū)傳世。

　　鄭欽安原敘 醫(yī)學(xué)一途，不難于用藥，而難于識(shí)癥。亦不難于識(shí)癥，而難于識(shí)陰陽(yáng)。陰陽(yáng)化生五行，其中 消長(zhǎng)盈虛，發(fā)為疾病，萬(wàn)變?nèi)f化，豈易窺測(cè)？診候之際，猶多似是而非之處，辨察不明，鮮 有不誤人者也。余蜀南臨邛人也，遷居于成都省城，學(xué)醫(yī)于止唐劉太老夫子，指示《黃帝內(nèi) 經(jīng)》《周易》太極、仲景立方立法之旨。余沉潛于斯二十馀載，始知人身陰陽(yáng)合一之道，仲 、 景立方垂法之美。所覽醫(yī)書(shū)七十馀種，每多各逞己見(jiàn)，亦未嘗不講仲景之法，然或言病而不 道其病之所以然，或言方而不探其用方之所以妙，參差間出，使人入于其中而茫然。近閱閩 省陳修園醫(yī)書(shū)一十三種，酌古準(zhǔn)今，論深注淺，頗得仲景之微，亦且明透。其中分陰分陽(yáng)之 實(shí)據(jù)，用藥活潑之機(jī)關(guān)，間有略而未詳者。 余不揣鄙陋，以管窺之見(jiàn)，謹(jǐn)將乾坤化育，人身性命立極，與夫氣機(jī)盈縮，內(nèi)因、外因，陽(yáng) 虛、陰虛病情實(shí)據(jù)，用方用法，活潑圓通之妙，詳言數(shù)十條，以明仲景立法垂方之苦心，亦 足以補(bǔ)修園先生之未逮。 因志在活人，遂不知其言之妄也，高明諒之。 同治己巳菊月蜀南臨邛欽安鄭壽全書(shū) 醫(yī)理真?zhèn)骶硪?乾坤大旨 乾為天，屬金，純陽(yáng)也。稱(chēng)為老父、老陽(yáng)、老子，又名曰龍。 坤為地，屬土，純陰也。稱(chēng)為老母、老陰。乾坤交媾，化生六子。 乾之初爻，乘于坤之初爻，而生長(zhǎng)男，震也。乾之二爻，乘于坤之二爻，而生中男，坎也。 乾之三爻，乘于坤之三爻，而生少男，艮也。 故曰：乾道成男（初爻、二爻、三爻，喻乾金真精真氣發(fā)泄之次序也） 。坤之初爻，乘于乾 之初爻，而生長(zhǎng)女，巽也。坤之二爻，乘于乾之二爻，而生中女，離也。坤之三爻，乘于乾 之三爻，而生少女，兌也。故曰：坤道成女（初爻、二爻、三爻，喻坤土真陰流露之度數(shù)也） 。 乾坤六子， 長(zhǎng)少皆得乾坤性情之偏， 惟中男中女， 獨(dú)得乾坤性情之正。 人秉天地之正氣而生，

此坎離所以為人生立命之根也。 坎卦詩(shī) 天施地潤(rùn)水才通，一氣含三造化工。 萬(wàn)物根基從此立，生生化化沐時(shí)中。 坎卦解 坎為水，屬陰，血也，而真陽(yáng)寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身為腎，一點(diǎn)真陽(yáng)， 含于二陰之中，居于至陰之地，乃人立命之根，真種子也。諸書(shū)稱(chēng)為真陽(yáng)。真陽(yáng)二字，各處 講解字眼不同， 恐初學(xué)看書(shū)，一時(shí)領(lǐng)悟不到，以致認(rèn)癥不清，今將各處字眼搜出，以便參究。 真陽(yáng)二字，一名相火，一名命門(mén)火，一名龍雷火，一名無(wú)根火，一名陰火，一名虛火。發(fā)而 為病，一名元?dú)獠患{，一名元陽(yáng)外越，一名真火沸騰，一名腎氣不納，一名氣不歸源，一名 孤陽(yáng)上浮，一名虛火上沖，種種名目，皆指坎中之一陽(yáng)也。一陽(yáng)本先天乾金所化，故有龍之 名。一陽(yáng)落于二陰之中，化而為水，立水之極（是陽(yáng)為陰根也） ，水性下流，此后天坎卦定 位，不易之理也。須知此際之龍，乃初生之龍（龍指坎中一陽(yáng)也） ，不能飛騰而興云布雨， 惟潛于淵中，以水為家，以水為性，遂安其在下之位，而俯首于下也。若虛火上沖等癥，明 系水盛（水即陰也） ，水盛一分，龍亦盛一分（龍即火也） ，水高一尺，龍亦高一尺，是龍之 因水盛而游，非龍之不潛而反其常。故經(jīng)云：陰盛者，陽(yáng)必衰，即此可悟用藥之必扶陽(yáng)抑陰 也。乃市醫(yī)一見(jiàn)虛火上沖等癥，并不察其所以然之要，開(kāi)口滋陰降火，自謂得其把握，獨(dú)不 思本原陰盛（陰盛二字，指腎水旺）陽(yáng)虛（陽(yáng)虛二字，指君火弱）,今不扶其陽(yáng)，而更滋其 陰，實(shí)不啻雪地加霜，非醫(yī)中之庸手乎？余亦每見(jiàn)虛火上沖等癥，病人多喜飲熱湯，冷物全 不受者， 即此更足徵滋陰之誤矣。 又有稱(chēng)桂附為引火歸源者， 皆未識(shí)其指歸， 不知桂附干姜， 純是一團(tuán)烈火，火旺則陰自消，如日烈而片云無(wú)。況桂附二物，力能補(bǔ)坎離中之陽(yáng)，其性剛 烈至極，足以消盡僭上之陰氣。陰氣消盡，太空為之（廊廊） 〔廓朗〕 ，自然上下奠安，無(wú)偏 盛也，豈真引火歸源哉！歷代注家，俱未將一陽(yáng)潛于水中底蘊(yùn)搜出，以致后學(xué)懵然無(wú)據(jù)，滋 陰降火，殺人無(wú)算，真千古流弊，醫(yī)門(mén)大憾也。 （虛火上沖之病最常見(jiàn)者，為現(xiàn)今醫(yī)學(xué)所稱(chēng)之慢性咽炎、喉炎、口腔炎等，雖經(jīng)清熱解毒， 滋陰降火等法治療，如六神丸、喉炎丸等，而病終不愈。而用扶陽(yáng)抑陰，如甘草干姜湯、附 子理中湯等方劑施治，每獲良效。 ） 離卦詩(shī) 地產(chǎn)天成號(hào)火王，陰陽(yáng)互合隱維皇，神明出入真無(wú)定，箇里機(jī)關(guān)只伏藏。 離卦解 離為火，屬陽(yáng)，氣也，而真陰寄焉。中二爻，即地也。地二生火，在人為心，一點(diǎn)真陰，藏 于二陽(yáng)之中，居于正南之位，有人君之象，為十二官之尊，萬(wàn)神之宰，人身之主也。故曰： "心藏神。"坎中真陽(yáng)，肇自乾元，一也；離中真陰，肇自坤元，二也。一而二，二而一，彼 此互為其根，有夫婦之義。故子時(shí)一陽(yáng)發(fā)動(dòng)，起真水上交于心，午時(shí)一陰初生，降心火下交于腎。一升一降，往來(lái)不窮，性命于是乎立。 氣、血兩字作一卦解 凡天地之?dāng)?shù)，起于一。一屬陽(yáng)，氣也。一生二，二屬陰，血也。

　　 一合二而成，氣無(wú)形而寓于血之中是也。二合一而成，血有形而藏于氣之內(nèi)是也（經(jīng)云"氣 能統(tǒng)血"，即此意也） 。氣、血兩字，作一坎卦解之也可，即作一離卦解之也可，即作坎離二 卦解之也亦可。余恒曰："以臟腑分陰陽(yáng)，論其末也。以一坎卦解之，推其極也。"又曰：人 身一團(tuán)血肉之軀，陰也，全賴(lài)一團(tuán)真氣運(yùn)于其中而立命，亦可作一坎卦以解之。 君、相二火解 按君火，凡火也；相火，真火也。凡火即心，真火即腎中之陽(yáng)。 凡火居上以統(tǒng)乎陽(yáng)，陽(yáng)重而陰輕也，故居上為用（離卦二陽(yáng)爻是也） ；真火居下以統(tǒng)乎陰， 陰重而陽(yáng)輕也，故居下為體（坎卦一陽(yáng)爻是也） 。二火雖分，其實(shí)一氣（離卦二陽(yáng)爻，坎卦 一陽(yáng)爻，合之而成乾。人活一口氣，即此乾元之氣也。因乾分一氣，落于坤宮，遂變出后天 世界，此君、相二火之由來(lái)） ，誠(chéng)陰陽(yáng)之主宰也。如上之君火弱，即不能統(tǒng)上身之關(guān)竅精血， 則清涕、口沫、目淚、漏睛、鼻齒出血，諸癥作矣。如下之相火弱，即不能統(tǒng)下身之關(guān)竅精 血，則遺尿、滑精、女子帶下、二便不禁，諸癥作矣。顧二火不可分，而二火亦不勝合，所 以一往一來(lái)，化生中氣（二火皆能生土，上者生凡土，即胃，下者生真土，即脾。二火化生 中土，先后互相賴(lài)焉） ，遂分二氣為三氣也（故曰三元，又曰三焦。經(jīng)云："無(wú)先天而后天不 立，無(wú)后天而先天亦不生"，此先后三元之實(shí)義也） 。如中宮不得二火之往來(lái)薰蒸，即不能腐 熟谷水，則完谷不化，痰濕痞滿(mǎn)諸癥作矣（上中下三部，可見(jiàn)是一團(tuán)火也） 。如上下二火俱 不足，則在上者，有反下趨之癥，如心病移于小腸，肺病移于大腸是也；在下者，有反上騰 之病，如虛火牙疼，咳血喘促，面目浮腫，喉痹之類(lèi)是也。其中尤有至要者，有陰氣上騰而 真火不與之上騰者，有陰氣上騰而真火即與之上騰者，此處便要留心。若上脫之機(jī)關(guān)已露， 其脈浮空，氣喘促，尚未見(jiàn)面赤、身熱、汗出者，此陰氣上騰，而真火尚未與之俱騰也。若 見(jiàn)面赤、身熱、汗出者，此陰氣上騰，而真火亦與之俱騰矣。病至此際，真欲脫也。凡見(jiàn)陰 氣上騰諸癥，不必延至脫時(shí)，而始用回陽(yáng)，務(wù)見(jiàn)機(jī)于早，即以回陽(yáng)鎮(zhèn)納諸方投之，萬(wàn)不致釀 成脫癥之候矣。亦有陽(yáng)氣下趨而君火未與之下趨者，有陽(yáng)氣下趨而君火即與之下趨者，此際 不可玩忽。 若下脫之機(jī)關(guān)已具， 其脈細(xì)微欲絕， 二便血下如注， 或下利清谷益甚，四肢雖冷， 尚覺(jué)未寒，二便之間，尚能禁者，此陽(yáng)氣下趨，而君火尚未與之俱趨也。若四肢寒甚，二便 利甚，不自禁者，此陽(yáng)氣下趨，而君火亦與之俱趨也，病至此際，真欲脫也。 凡見(jiàn)陽(yáng)氣下趨諸癥，不必定要見(jiàn)以上病情，而始用逆挽，務(wù)審機(jī)于先，即以逆挽益氣之法救 之，自可免脫癥之禍矣。蓋從下而竭于上者，為脫陽(yáng)（坎中之陽(yáng)，天體也，故脫從上） ，從 上而竭于下者，為脫陰（離中之陰，地體也，故脫從下） 。陽(yáng)欲脫者，補(bǔ)陰以留之，如獨(dú)參 湯是也。陰欲脫者，補(bǔ)陽(yáng)以挽之，如回陽(yáng)飲是也。亦有陽(yáng)欲脫者，不必養(yǎng)陰，陰盛而陽(yáng)即滅。 陰欲脫者，不必補(bǔ)陽(yáng)，陽(yáng)旺而陰立消，此皆陰陽(yáng)之變也。學(xué)者務(wù)要細(xì)心體會(huì)，便得一元分合 之義矣。 真龍約言

　　夫真龍者，乾為天是也（乾體屬金，渾然一團(tuán)，無(wú)一毫渣滓塵垢。古人以龍喻之，言其有變 化莫測(cè)之妙） 。乾分一氣落于坤宮，化而為水，陰陽(yáng)互根，變出后天坎離二卦，人身賴(lài)焉。 二氣往來(lái)，化生中土，萬(wàn)物生焉，二氣亦賴(lài)焉。如坎宮之龍（坎中一爻，乾體所化） ，初生 之龍也，養(yǎng)于坤土之中，故曰："見(jiàn)龍?jiān)谔?quot;，雖無(wú)飛騰之志，而有化育之功。是水也，無(wú)土 而不停蓄，龍也，無(wú)土而不潛藏。故土覆水上，水在地中，水中有龍，而水不至寒極，地得 龍潛，而地即能沖和，水土合德，世界大成矣。 竊思天開(kāi)于子（子時(shí)一陽(yáng)發(fā)動(dòng)故也） ，而龍降焉。龍降于子，至巳而龍?bào)w渾全，飛騰已極（故 五六月雨水多，龍亦出，皆是龍?bào)w渾全） ，極則生一陰。一陰始于午，至亥而龍?bào)w化為純陰 已極，極則生一陽(yáng)。故曰：復(fù)一。一也者，真氣也，天之體也，氣雖在下，實(shí)無(wú)時(shí)而不發(fā)于 上也。若離中真陰，地體也，雖居于上，實(shí)無(wú)時(shí)而不降于下也。故《易》曰："本乎天者親 上，本乎地者親下"，此陰陽(yáng)升降之要，萬(wàn)古不易之至理也。 業(yè)醫(yī)者果能細(xì)心研究，即從真龍上領(lǐng)悟陰陽(yáng)，便得人身一付全龍也。 三焦部位〔說(shuō)〕 上焦統(tǒng)心肺之氣，至膈膜；中焦統(tǒng)脾胃之氣，自膈膜下起而至臍中；下焦統(tǒng)肝腎之氣，自臍 中起而至足。上焦天也（即上元） ，中焦地也（即中元） ，下焦水也（即下元） 。天氣下降于 地，由地而入水；水氣上升于地，由地而至于天。故曰：地也者，調(diào)和陰陽(yáng)之樞機(jī)也。三焦 之氣，分而為三，合而為一，乃人身最關(guān)要之府，一氣不舒，則三氣不暢，此氣機(jī)自然之理。 學(xué)者即在這三焦氣上探取化機(jī)，藥品性味探取化機(jī)，便得調(diào)和陰陽(yáng)之道也。 五運(yùn)所化 甲己化土如甲己之歲，以土運(yùn)統(tǒng)之，馀同推：乙庚化金丙辛化水丁壬化木戊癸化火 五行本體受病相傳為病 天地化生五行，其中不無(wú)偏盛也。蓋五行各秉一臟，各得一氣，各主一方，各司一令，各有 所生，各有所化，各有所制，各有所害。 所以東方生風(fēng)木，司春令，在人為肝，肝氣不舒，則發(fā)而為病，病有盛衰。南方生熱火，司 夏令，在人為心，心氣不舒，則發(fā)而為病，病有盛衰。長(zhǎng)夏生濕土，主四季，在人為脾，脾 氣不舒，則發(fā)而為病，病有盛衰。西方生燥金，司秋令，在人為肺，肺氣不舒，則發(fā)而為病， 病有盛衰。北方生寒水，司冬令，在人為腎，腎氣不舒，則發(fā)而為病，病有盛衰。此五行本 體之為病也。 而更有母病及子者， 如金病而移于腎是也； 子病及母者， 如腎病而移于肺是也。 有妻病而乘于夫者，如土病而傳于肝是也；有夫病而及于妻者，如肝病而傳于土是也。有因 相生而傳為病者，如金病傳水，水傳木，木傳火，火傳土，土傳金是也。有因相克而傳為病 者，如金病傳木，木傳土，土傳水，水傳火，火傳金是也。學(xué)者能留心于此，而治病便不難 矣。 論氣血盛衰篇

人身雖云五臟六腑，總不外乎氣血兩字。學(xué)者即將氣血兩字，留心討究，可無(wú)俟他求矣。夫 氣有馀便是火，火旺者陰必虧，如仲景人參白虎湯、三黃石膏湯，是滅火救陰法也；芍藥甘 草湯、黃連阿膠湯，是潤(rùn)燥扶陰法也；四苓滑石阿膠湯、六味地黃湯，是利水育陰法也。 氣不足便是寒，寒盛者陽(yáng)必衰，如仲景四逆湯、回陽(yáng)飲，是溫經(jīng)救陽(yáng)法也；理中湯、甘草干 姜湯，是溫中扶陽(yáng)法也；附子細(xì)辛湯，真武湯，是溫腎助陽(yáng)法也。后賢改用滋陰降火之法， 是套人參白虎潤(rùn)燥救陰諸法。而以之治氣有余之癥，法則可從；若用之于氣不足之人，則失 之遠(yuǎn)矣。 辨認(rèn)一切陽(yáng)

之經(jīng)氣不舒立法， 實(shí)為太陽(yáng)之氣逆胸脅立法。 仲景以治太陽(yáng)， 實(shí)以之治少陽(yáng)， 治少陽(yáng)即以治太陽(yáng)也， 人多不識(shí)。 余謂凡屬少陽(yáng)經(jīng)病，皆可服此方，不必定要寒傷太陽(yáng)之氣逆于胸脅，不能外出者可服。若此 病紅腫，確實(shí)已在少陽(yáng)，無(wú)外感，無(wú)抑郁，非元陰之不足而何。將古方改用分兩，以人參之 甘寒為君，扶元陰之不足，柴胡苦平為臣，舒肝木之滯機(jī)，佐黃芩之苦以瀉少陽(yáng)之里熱，佐 半夏、生姜之辛散，以宣其脅聚之痰水，棗、甘為使，以培中氣。然棗、甘之甘，合苦寒之 品，可化周身之陰，合辛散之品，可調(diào)周身之陽(yáng)，化陽(yáng)足以配陰，化陰足以配陽(yáng)，陰陽(yáng)合配， 邪自無(wú)容，故能兩解也。然古方重柴胡，功在轉(zhuǎn)其樞，此方倍參、芩，功在養(yǎng)陰以清其熱。 變化在人，方原無(wú)定�？傇诨罨顫姖娞鞕C(jī)，陰陽(yáng)輕重處顛倒，不越本經(jīng)界限，可也。 問(wèn)曰：鼻尖紅腫，上牙齦腫痛，大便不利，煩躁譫語(yǔ)，口渴飲冷者，何故？ 答曰：此元陰不足于胃，胃火旺盛，陰血又反傷也。夫元陰之氣，若無(wú)一臟不足，必?zé)o紅腫 火癥之虞， 人只知為風(fēng)邪、 火邪所作， 而不知元陰之早虧于內(nèi)也。陰虛則火旺， 故火癥叢生。 今病人所現(xiàn)癥形，已具陽(yáng)明之里癥，此刻胃火旺極，陰血衰甚也。須知凡血之內(nèi)寓元陰，凡 氣之內(nèi)寓元陽(yáng)，病人元陰先不足而火生，火生太烈，更足以傷其凡血。故曰："壯火食氣"， 食氣者，食盡元陰之氣也。世醫(yī)以桂、附為壯火，不知桂、附補(bǔ)元陽(yáng)之衰，陽(yáng)虛人之要藥， 非陽(yáng)旺陰虛之所宜也。 此病法宜瀉火救陰為主，方用大承氣湯主之。 大承氣湯 芒硝六錢(qián)大黃五錢(qián)枳實(shí)三錢(qián)厚樸八錢(qián)古方厚樸用至半斤，大黃四兩，枳實(shí)五枚，芒硝五合， 是因太陽(yáng)之邪流入燥地，已經(jīng)化為熱邪，大實(shí)、大滿(mǎn)、大聚、大便不通，狂叫、腹痛，脈沉、 實(shí)。陽(yáng)明至此，非清涼、升散可解，惟有下奪一法。仲景故立此方，以為陽(yáng)明之將壞立法。 然未至里實(shí)之盛者，亦可改分兩以施之，不失本經(jīng)里癥宗旨，可也。 用藥意解 按大承氣湯一方，乃起死回生之方，亦瀉火救陰之方也。夫病人胃已經(jīng)實(shí)，元陰將亡，已在 瞬息之間，茍不急用大黃、芒硝苦寒之品，以瀉其亢盛之熱，枳實(shí)、厚樸苦溫之味，以破其 積滯之邪，頃刻元陰灼盡，而命即不生。仲景立法，就在這元陰、元陽(yáng)上探盛衰，陽(yáng)盛極者 陰必亡，存陰不可不急，故藥之分兩，不得不重。陰盛極者陽(yáng)必亡，回陽(yáng)不可不急，故四逆 湯之分兩，亦不得不重。二方皆有起死回生之功，仲景一生學(xué)問(wèn)，陰陽(yáng)攸分，即在二方見(jiàn)之 也。他如一切方法，皆從六氣變化而出，六經(jīng)主氣為本，各有提綱界限；六氣為客，各有節(jié) 令不同，不得混視。至于此病，雖具陽(yáng)明里癥，尚未大實(shí)之甚，而即以此方改分兩治之，不

失本經(jīng)里癥治法，分兩雖殊，時(shí)勢(shì)亦異，學(xué)者茍能細(xì)心體會(huì)，變化自有定據(jù)也。 問(wèn)曰：兩目?jī)杀{，赤脈縷縷，痛甚，舌腫厚，小便不利者，何故？ 答曰：此元陰不足，而少陰火沸也。夫大小眼角屬心與小腸，二經(jīng)之元陰不足，元陽(yáng)之氣便 盛而為病，即為客邪，不必定要風(fēng)寒閉塞而作，才為客氣。知得此理，便得二氣盈虛消息主 客之道。況目窠乃五臟精華所聚之地，原著不得一毫客氣，著一毫客氣，則目病叢生。 客氣二字，外指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火時(shí)氣，內(nèi)指元陰、元陽(yáng)偏盛所現(xiàn)，與風(fēng)、寒、暑、 濕、燥、火時(shí)氣不同。從外感來(lái)者，必有發(fā)熱、頭痛、清涕、畏寒等情；從內(nèi)二氣發(fā)者，必 無(wú)外形可征。元陰不足為病者，火必旺，即為實(shí)邪，多紅、腫、痛甚；元陽(yáng)不足為病者，陰 必盛，即為虛邪，多不腫痛。即有腫痛甚者，乃元陽(yáng)外脫之候，必現(xiàn)陰象以為據(jù)。若無(wú)陰象 可驗(yàn)，便是實(shí)火，此認(rèn)癥之要也。目科雖云七十二種，總不出陰、陽(yáng)、虛、實(shí)四字，目科以 五臟所屬，名為五輪。風(fēng)輪主肝，黑珠也；血輪主心，兩眥也；氣輪主肺，白睛也；水輪主 腎，瞳子也；肉輪主脾，上下皮也。又分八廓，八廓即乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌是 也，其要原不在此，學(xué)者務(wù)要在二氣偏盛上求之，六氣上求之，可也。此病兩眥與舌腫，小 便不利者，心與小腸皆熱也。 法宜養(yǎng)陰清熱為主，方用大劑導(dǎo)赤散，加洋參、黃連主之，解見(jiàn)上。 問(wèn)曰：咽喉痛，干咳無(wú)痰，五心煩熱，欲飲冷者，何故？ 答曰：此元陰不足，而少陰火旺逼肺也。夫少陰之脈挾咽喉，喉之痛由于火旺，肺之咳由于 火逼，無(wú)痰者，火盛而津枯，五心煩熱者，元陰虛而為邪火灼，欲飲冷者，陰欲陰以救也。 法宜清熱潤(rùn)燥救陰為主。方用黃連阿膠湯主之。 黃連阿膠湯 黃連四錢(qián)黃芩四錢(qián)芍藥二錢(qián)阿膠二錢(qián)雞子黃二枚 用藥意解 按黃連阿膠湯一方，乃交陰陽(yáng)之方，實(shí)養(yǎng)陰、清熱之方也。夫此方本為少陰熱化癥而為心煩 不得臥者立法。蓋心煩者，坎中之精不能上交于心；不得臥者，離中之陰不能下降于腎。方 中芩、連、芍藥之苦，直清其熱，又得雞子黃以補(bǔ)離中之氣，阿膠以補(bǔ)坎中之精，坎、離得 補(bǔ)，陰、陽(yáng)之氣自調(diào)，升、降不乖，而水、火互為其根矣。今病人所現(xiàn)癥形，全系元陰虧損， 元陽(yáng)變?yōu)榭托八�作�?故取苦寒柔潤(rùn)之品， 以滋其枯涸之區(qū)， 俾火熄而陰可立復(fù)， 病可立瘳也。 古方分兩，立意不同，故所用甚重，今病勢(shì)稍異，故改用之。 問(wèn)曰：產(chǎn)婦二三日，偶有小疾，服行瘀破滯之藥不效，延至月馀，釀成周身腫脹，又服消脹 之藥，更加乳腫不食，肛門(mén)逼脹，痛欲死者，何故？ 答曰：此服藥不當(dāng)，釀成血脫之候也。夫產(chǎn)后之人，血暴下注，每多血虛，即有瘀滯、腹痛、 乳腫、血暈之癥，只宜溫中、活血、行氣之品，不可大施破血、破滯之味，昧者專(zhuān)以破瘀滯

為主，不知?dú)獾脺囟�瘀滯自行，血得活而瘀滯自散。此病因誤服消導(dǎo)，釀成壞癥，獨(dú)不思產(chǎn) 婦血既大虛，全賴(lài)扶陽(yáng)氣以生之，今不扶其陽(yáng)而更耗其陽(yáng)，陽(yáng)氣既耗，陰血何由得生？瘀滯 何由得行？今成血脫，而元?dú)鉄o(wú)依， 周身散漫， 故腫脹叢生。此刻只宜收納元陽(yáng)，猶慮不及， 尚服見(jiàn)腫消腫之藥，更加乳腫，肛門(mén)逼脹欲死，其下脫之機(jī)已經(jīng)暴露。法宜峻補(bǔ)其血，血得 補(bǔ)而氣有所依，氣有依而腫脹自然不作。方用當(dāng)歸補(bǔ)血湯，加鹿茸、黑姜、麥芽、甘草、蔥 酒。 當(dāng)歸補(bǔ)血湯 當(dāng)歸四錢(qián)黃芪一兩鹿茸三錢(qián)麥芽五錢(qián)黑姜四錢(qián)炙草二錢(qián)甜酒半杯蔥頭子四個(gè) 用藥意解 按補(bǔ)血湯一方，乃活血、行氣之方，實(shí)補(bǔ)氣、補(bǔ)血之方也。夫當(dāng)歸味苦入心能補(bǔ)心，心者生 血之源也；黃芪甘溫補(bǔ)肺，肺者正氣之宗也。當(dāng)歸得黃芪而血有所附，黃芪得當(dāng)歸而氣有所 依，即名補(bǔ)血湯亦可，即名補(bǔ)氣湯亦可。古人稱(chēng)為補(bǔ)血湯者，取陽(yáng)生陰長(zhǎng)之義。余謂氣血雙 補(bǔ)，欲補(bǔ)氣者，當(dāng)倍當(dāng)歸而輕黃芪，從陰以引陽(yáng)法也；欲補(bǔ)血者，當(dāng)倍黃芪而輕當(dāng)歸，從陽(yáng) 以引陰法也。此方倍黃芪，故名補(bǔ)血湯。今產(chǎn)婦病四十馀日，既釀成血虛欲脫而未脫之際， 忽得補(bǔ)血之品，而血虛可復(fù)，又得補(bǔ)氣之物，而血有統(tǒng)制。血既有統(tǒng)，而欲下者不下，則肛 門(mén)逼脹之癥可除。加鹿茸者，取純陽(yáng)之質(zhì)，以助真陽(yáng)之氣；佐姜、草者，有溫中之功，又有 化陰之意；用蔥頭以降離陰而下交；用甜酒以鼓坎陽(yáng)而上行，使麥芽從中以消散其壅滯之氣 血，不寒不燥，故治此病易也。況當(dāng)歸重用，有活血之能，黃芪重用，有行氣之妙。前賢往 往用于血虛發(fā)熱之癥頗效。余謂血虛氣虛，皆可，不必固執(zhí)。 問(wèn)曰：病人口臭、色黃，飲冷，呃逆不休，水瀉不止，步履如常者，何故？ 答曰：此元陰不足，而胃火旺甚也。夫口臭有二，有先天精氣發(fā)泄者，口雖極臭，而舌滑潤(rùn) 微黃，人無(wú)神而陰象全現(xiàn)，決不飲冷。胃火旺者，口臭，舌必干黃，口渴飲冷。呃逆者，火 之上沖，瀉不止者，火之下降，步履如常者，火之助也。法宜下奪為主，方用大承氣湯主之， 解見(jiàn)上。此條上、中、下三部俱備，學(xué)者不必定要全見(jiàn)，而始用此方，活法圓通，人貴于知 機(jī)耳。 問(wèn)曰：平人干咳無(wú)痰者，何故？ 答曰：此元陰不足，而肺燥也。夫肺為金，生水之源也。元陰不足，由于肺燥不能生水，肺 燥實(shí)由于元陰不足而邪火生，火旺克金，故肺燥。肺氣燥，斯干咳作矣。法宜苦甘化陰養(yǎng)血 為主，方用甘草干姜湯，合當(dāng)歸補(bǔ)血湯，加五味子治之。 甘草干姜湯 炙甘草二兩干姜五錢(qián)炮 用藥意解

按甘草干姜湯一方， 乃辛甘化陽(yáng)之方， 亦苦甘化陰之方也。 夫干姜辛溫， 辛與甘合則從陽(yáng)化， 干姜炮黑， 其味即苦， 苦與甘合則從陰化。 仲景以此方治誤吐逆煩躁而厥者， 取大甘以化熱、 守中而復(fù)陽(yáng)也。 又治吐血，治中寒，取辛甘以化陽(yáng)。陽(yáng)氣也，氣能統(tǒng)血，陽(yáng)能勝寒，陽(yáng)能溫中也。又用以治 拘急，治筋攣，治肺痿，治腸燥，取苦甘以化陰。陰血也，血能勝熱，血能潤(rùn)燥，血能養(yǎng)筋 也。今病人既現(xiàn)干咳無(wú)痰，肺氣之燥明矣。即以化陰之法，合當(dāng)歸補(bǔ)血湯，加五味子治之， 俾燥熱解而肺氣清，肅令行而干咳自不作矣。 【闡釋】筆者對(duì)治多種肺、胃虛寒病癥，常用甘草干姜湯加味而獲效。對(duì)治血癥，無(wú)論其為 血熱妄行，或陰虛火動(dòng)，或陽(yáng)不統(tǒng)血，皆先選用甘草干姜湯加血馀炭，以止其血，然后才對(duì) 癥下藥，屢屢獲效。 問(wèn)曰：婦女病，忽喜忽笑，言語(yǔ)異常，似顛非顛，似狂非狂者，何故？ 答曰：此真水不能上交于心，心熱生而神無(wú)主也。夫人一身，全賴(lài)水、火兩字，水、火相依 而行，彼此互為其根，火下降則腎臟溫，水上升則心臟涼，此陰、陽(yáng)顛倒之妙也。今病人所 現(xiàn)癥形，明系真陰不足，不能上交于心，則心熱生。心者，神之主也，熱甚則神昏，故喜笑 言語(yǔ)異常，而人若顛也。諸書(shū)稱(chēng)為熱入血室，尚未窺透此理，不知心者，生血之源也，血室 者，沖脈之所居也。沖為血海，即有熱入，未必即若顛狂也，當(dāng)以熱甚神昏為確。法宜養(yǎng)陰 清熱，交濟(jì)陰、陽(yáng)為主，方用梔豉湯主之。 梔豉湯 梔子一兩豆豉二兩 用藥意解 按梔豉湯一方，乃坎、離交濟(jì)之方，非涌吐之方也。夫梔子色赤、味苦、性寒，能瀉心中邪 熱，又能導(dǎo)火熱之氣下交于腎，而腎臟溫。 豆形象腎，制造為豉輕浮，能引水液之氣上交于心，而心臟涼。一升一降，往來(lái)不乖，則心、 腎交而此癥可立瘳矣。仲景以此方治汗、吐、下后虛煩不得眠，心中懊憹者，是取其有既濟(jì) 之功。前賢以此方列于涌吐條，未免不當(dāng)。獨(dú)不思仲景既列于汗、吐、下后虛煩之癥，猶有 復(fù)吐之理哉。 問(wèn)曰：每日早飯后即咳吐黃痰數(shù)口，五心潮熱，心煩、口渴，大熱飲冷，六脈細(xì)、數(shù)者，何 故？ 答曰：此元陰虛極，火旺而津液欲竭也。夫大熱、口渴、飲冷，心煩、咳吐黃痰，癥象白虎 之形，然六脈細(xì)、數(shù)，細(xì)為血虛，數(shù)為血熱，明明血虛生內(nèi)熱，則又非白虎之的癥也。醫(yī)于 此際，不可猛浪，務(wù)要審確。余細(xì)推究病情，傷寒陽(yáng)明癥之煩躁、口渴、飲冷、發(fā)熱，是從 外感得來(lái)，脈必長(zhǎng)大，定有頭疼、身痛、惡寒等情。血虛之大渴、飲冷、煩躁、發(fā)熱，從內(nèi) 傷得來(lái)，或吐血，或久咳，或產(chǎn)后血暴虛，或抑郁損傷心脾，脈必細(xì)微，甚則細(xì)、數(shù)，定少

　　頭疼、身痛、惡寒等情，切切不可輕用白虎。誤用白虎，為害匪輕。法宜峻補(bǔ)真陰為主，方 用獨(dú)參湯，或當(dāng)歸補(bǔ)血湯亦可，解見(jiàn)上。 獨(dú)參湯 人參即以洋參代之洋參二兩 用藥意解 按獨(dú)參湯一方，乃補(bǔ)陰之第一方也。今人用為補(bǔ)陽(yáng)、回陽(yáng)，大悖經(jīng)旨，由其不知水、火立極 之妙，藥性功用之專(zhuān)。余為活人計(jì)，不得不直切言之。夫人身所恃以立命者，惟此水、火而 已，水、火即氣、血，即陰、陽(yáng)，然陽(yáng)之根在乎坎，天一生水，一點(diǎn)元陽(yáng)含于二陰之中是也； 陰之根在乎離，地二生火，一點(diǎn)元陰藏于二陽(yáng)之內(nèi)是也。水、火互為其根，乾、坤顛倒，各 有妙用。故經(jīng)云："善補(bǔ)陽(yáng)者，于陰中求陽(yáng)；善補(bǔ)陰者，于陽(yáng)中求陰。"今人罕明此理，一見(jiàn) 陽(yáng)虛癥，用藥即著重心，而不知著重腎；一見(jiàn)陰虛癥，用藥即著重腎，而不知著重心。究其 所用藥品，陽(yáng)虛重在人參，陰虛重在熟地。查熟地甘寒補(bǔ)陰，尚不為錯(cuò)，而人參甘寒，近來(lái) 所出洋參。