葉天士 - 簡介

葉天士生于醫(yī)學世家，祖父葉時、父葉朝采都是精通醫(yī)術，尤其以兒科聞名。葉桂12歲開始從父學醫(yī)，14歲時，他父親死了，于是抱著失去親人的痛苦，再他父親的門人朱某為老師，專學醫(yī)術。葉天士聰慧過人，悟超象外，一點即通；尤其虛心好學，凡聽到某位醫(yī)生有專長，就向他行弟子禮拜其為師，十年之內(nèi)，換了十七個老師，并且他能融會貫通，因此醫(yī)術突飛猛進，名聲大震。尚書沈德潛曾為他立傳，說：“以是名著朝野，即下至販夫豎子，運至鄰省外服，無不知有葉天士先生，由其實至而名歸也。”（《沈歸愚文集·葉香巖傳》）葉氏不僅精通醫(yī)術，而且治學講求宏搜博覽，學究天人，精細嚴謹，使醫(yī)術與學術相得益彰，他認為“學問無窮，讀書不可輕量也。”故雖享有盛名，但卻手不釋卷，廣采眾長。嵇璜“序”曾說：“先生之名益高，從游者益眾，先生固無日不讀書也�！逼錇槿恕皟�(nèi)外修備、交朋忠信……以患難相告者，傾囊助之，無所顧藉”。

他為醫(yī)卻不喜歡以醫(yī)自名，臨終前對他的兒了說：醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟，又讀萬卷書而后可借術濟世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī) 。

葉天士 - 成就

葉天士一生耽于診事，無暇立著。他最擅長治療時疫和痧痘等癥，是中國最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人�，F(xiàn)傳有《臨證指南醫(yī)案》十卷，后附《幼科心法》和《溫熱論治》各一卷，刊于一七六六年，據(jù)傳為其門人和后代整理記錄而得。內(nèi)容包括內(nèi)科雜病、婦科與兒科，尤以溫病治案為多。其中《溫熱論治》又稱《溫熱論》，是葉天士口傳心授經(jīng)驗心得，為臨床實踐的結晶，代表了葉天士醫(yī)學的最高成就。

《溫熱論治》是葉氏口傳心授經(jīng)驗心得，為臨床經(jīng)驗的結晶，是溫病學說中一部非常重要珍貴的文獻。全篇主要論述溫病感受途徑、傳變規(guī)律、治療大法和衛(wèi)氣營血辨證作為溫病診治綱領以及舌、齒、斑疹等的辨析方法及其診斷意義，并論婦人胎前產(chǎn)后、經(jīng)水適來適斷之際所患溫病的證候和治療。據(jù)傳是他的門人顧景文隨葉氏舟游洞庭湖時，將其口授之說記錄而成。

《溫熱論》為中國溫病學說的發(fā)展，提供了理論和辨證的基礎。他首先提出“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌�”的論點，概括了溫病的發(fā)展和轉變的途徑，成為認識外感溫病的總綱；還根據(jù)溫病病變的發(fā)展，分為衛(wèi)、氣、營、血四個階段，作為辨證施治的綱領；在診斷上則發(fā)展了察舌、驗齒、辨斑疹、辨白疹等方法。其中的一些學術見解直到現(xiàn)在仍為臨床醫(yī)家所重視。

在脾胃學說方面，他認為脾胃與四臟都有密切關系，提出“脾胃有心之脾胃，肺之脾胃，肝之脾胃，腎之脾胃”。在治療上,對于養(yǎng)胃陰一說闡述精詳,并主張“認清門路， 寒熱溫涼以治之， 未可但言火能生土而用熱藥”。這些論點為脾胃學說增添了新的內(nèi)容。他是溫病學派的代表人物之一�！稖責嵴摗芬粫�集中反映了他的學術見解。他認為溫邪由口鼻侵入人體，提出“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌�”，揭示了溫熱病的發(fā)病途徑和傳變規(guī)律。還總結出舌苔、牙齒和斑疹白□色澤等變化與溫病病情的關系，發(fā)展了溫病的診斷方法。并根據(jù)溫病的變化過程,提出“衛(wèi)之后，方言氣，營之后,方言血”以及“在衛(wèi)□之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血”的辨證施治綱領。從而使溫病學有了較為完整的理論。后來，吳鞠通所寫的《溫病條辨》采錄了他的大部分理論和經(jīng)驗。

他畢生忙于診務， 著作很少，現(xiàn)傳的 《溫熱論》、《臨證指南醫(yī)案》、《葉氏存真》和《未刻葉氏醫(yī)案》等，都是其門人根據(jù)他的口授或臨床實踐中的筆記編輯整理而成。而《醫(yī)效秘傳》、《葉氏女科證治》、《本草經(jīng)解》等，一般認為是后人偽托的。

《臨證指南醫(yī)案》則是無錫華岫云收集葉氏晚年醫(yī)案，加以分類編輯而成。分疾病八十九門，每門由其門人撰附論治一篇，門后附徐靈胎評議。卷一至卷八記載內(nèi)科之雜證、時證案；卷九為婦科；卷十為兒科；書末附所用方劑索引�！队卓菩姆ā废鄠鳛槿~桂手定后，章楠改題為《三時伏氣外感篇》，主要論述兒科諸病的辨證論治，尤其闡發(fā)了春時、夏令伏氣外感和秋燥之證治�！度~天士醫(yī)案存真》是葉氏曾孫葉萬青，取家藏方案編成，卷一以雜病為主；卷二以溫熱病案為多；卷三為運用仲景方驗案。另有門人周仲開抄錄而成的《未刻本葉氏醫(yī)案》等。另外，托名葉氏的醫(yī)案和著述頗多，可考的有《景岳發(fā)揮》、《葉氏醫(yī)衡》、《醫(yī)效秘傳》、《本事方釋義》、《女科癥治》等等。

葉天士 - 葉氏奇經(jīng)

從葉氏對奇經(jīng)八脈治療疾病的醫(yī)案來分析，沖、任、督、帶各有一味主藥。

督脈：為陽脈之海，起著總督統(tǒng)攝作用，督脈主病治在少陰。葉氏說：“鹿性陽，入督脈�！甭谷�、鹿角膠、鹿角霜為其主藥，其他如河車、羊肉、豬骨髓、牛骨髓、羊骨髓、杞子、肉桂、黃芪、羊內(nèi)腎等。

任脈：為陰脈之海，起擔任作用，任脈主病治在厥陰。葉氏說：“龜體陰，起任脈�！饼敯鏋槠渲魉�。其他如阿膠、鱉甲、魚膠、淡菜、覆盆子、丹參、紫河車、艾葉等。

沖脈：為血海，葉氏說：“病在沖脈；從厥陰陽明兩治”，“石英收鎮(zhèn)沖脈。”紫石英為其主藥。其他如熟地、枸杞、沙菀、五味子、代赭石、肉蓯蓉、當歸、河車、鱉甲、杜仲、山藥、丹參、巴戟天、白術、蓮子、川芎、附子、香附、木香、吳茱萸、黃芩、黃柏等。

帶脈：起約束作用，葉氏說：“脈遂氣散不收必引之收固之，震靈丹意，通則達下，澀則固下，惟其不受偏寒偏熱，是法效靈也。”震靈丹由禹糧石、赤石脂、紫石英、代赭石、乳香、沒藥、朱砂、靈脂組成。其他藥如當歸、烏賊、龍骨、牡蠣、熟地、白芍、五味子、蓮子、黃柏、黃芩、艾葉等。

維脈：起擁護作用，分陽維和陰維兩脈。陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛，治在中焦。葉氏常用當歸桂枝湯加鹿角霜、沙苑、枸杞等治療。入陽維脈的主要藥物有白芍、桂枝、黃芪等；入陰維脈的主要藥物有龜板、鱉甲、山萸肉、五味子等。

蹺脈：起到擁護作用，分陽蹺、陰蹺兩脈。陽蹺為病陰緩而陽急，陰蹺為病陽緩而陰急，治在肝腎。葉氏常用白芍、山萸肉、熟地、龜版、淡菜、淮小麥、大棗、炙甘草、五味子等。至《得配本草》，后人共總結出43種藥物歸人奇經(jīng)的記載�？v觀后世醫(yī)家對奇經(jīng)用藥，均用血肉有情之品，因其溫而不燥，補而不膩，為后世“通補奇經(jīng)”必用之藥。其他藥物各有交錯，大多與葉氏意見相符。

葉天士 - 辨證論治

葉氏以前的醫(yī)家運用奇經(jīng)八脈理論來治療的疾病主要偏于婦科，涉及其他科極少。葉天士運用奇經(jīng)八脈理論來治療疾病的醫(yī)案計165例，其中《臨證指南醫(yī)案》共計134例，89例為治療內(nèi)科疾病，45例治療婦科疾��；《葉氏醫(yī)案存真》中有31例，多數(shù)是治療內(nèi)科疾病，病種有：虛勞、遺精、疝氣、痿、久瘧、久痢、淋濁、不寐、諸痛、經(jīng)帶及胎產(chǎn)疾病。辨治奇經(jīng)病證，葉氏認為尤須分清虛實。奇經(jīng)為病，虛證居多。奇經(jīng)虛證多由脾胃、肝腎陰血精氣受損，精血不能敷布所致，常見遺精、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、內(nèi)傷發(fā)熱、下元衰憊、色夭神奪等證。如久年不孕，月事不調(diào)，是“肝腎沖任皆損”；“寒熱遇勞而發(fā)”，是“陽維脈衰，不司維續(xù)、護衛(wèi)、包舉”；溲下腐濁，是“病傷已在任督”；失眠，是“陽蹺穴空”等等。若奇經(jīng)虛證兼有下部清冷等證，屬奇經(jīng)陽虛，兼有煩躁內(nèi)熱等證的屬奇經(jīng)陰虛。對于奇經(jīng)實證，前人論述較少，亦屬葉氏所著力發(fā)揮之處。他認為奇經(jīng)實證大多數(shù)是由奇經(jīng)氣血痹阻造成，常見男子疝氣、女子月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛以及瘕等。

在奇經(jīng)病證的治療上，葉氏指出：“奇經(jīng)之結實者，古人必用苦辛和芳香以通脈絡；其虛者，必辛甘溫補，佐以流行脈絡。務在氣血調(diào)和，病必痊愈�！比~氏認為，奇經(jīng)病證的治療與正經(jīng)病證的治法不同，無論補虛治實，均需采用“通因”一法，曰：“奇經(jīng)為病，通因一法，為古圣賢之定例。”所謂“通因”法，實指流通氣血、疏行脈絡之法。葉氏認為奇經(jīng)虛證不同于一般虛損病的治療。他認為：“醫(yī)人不曉八脈之理，但指其虛，剛如桂、附，柔如地、味，皆非奇經(jīng)治法�！比~天士強調(diào)在補益之中結合通調(diào)，通其脈絡，“務在氣血調(diào)和，病必全愈�！逼娼�(jīng)實證，則須用辛芳走泄之品緩通脈絡，多以蟲蟻搜剔，疏達痹阻。奇經(jīng)實證之輕者，葉氏常用許叔微之交加散治療，交加散中取生地養(yǎng)血潤燥，配生姜辛潤流通，是“苦辛偶方”之小制。若遇虛中夾實的奇經(jīng)病證，則注重采用通補兼施的方法。如奇經(jīng)虧虛，瘀血阻絡者，葉氏認為“若徒固補，不以通調(diào)，恐滋脹腫”，主張既投血肉之補，又取芳香之通，以期達到“包舉形骸，和養(yǎng)脈絡”之目的。

案一 某，產(chǎn)后十年有余，病發(fā)必頭垂脊痛，椎氣墜，心痛，冷汗。此督任氣乖，蹺維皆不用，是五液全涸。草木藥餌總屬無情，不能治精血之憊，故無效。當以血肉充養(yǎng)，取其通補奇經(jīng)。處方：鹿茸、鹿角霜、鹿角膠、當歸、茯苓、杞子、柏子仁、沙菀、生杜仲、川斷。

按：葉氏認為“八脈隸乎肝腎”，“肝腎怯不固，八脈咸失職司”、“肝腎精氣受戕，致奇經(jīng)八脈中乏運用之力”、“肝腎損傷，八脈無氣”、“下元虧損，必累八脈”，以上說法皆認為若肝腎久損，必然累及奇經(jīng)。由于“督脈以總督其統(tǒng)攝”，所謂督主一身之陽，就是說督脈統(tǒng)攝全身陽氣，督脈空虛，可以引起腰背酸墜等癥。因此督脈病損亦可累及下元肝腎。治療上“欲涵陰精不漏，意在升固八脈之氣”、“肝腎下病，必留連奇經(jīng)八脈，不知此旨宜乎無功�！彼�以，見到下元精血不足的各種病證，葉氏除歸咎于肝腎虛虧之外，還要進一步責諸八脈的受損、奇經(jīng)的虛怯。故采用“久病宜通任督”，方中采用柔劑之陽藥，以鹿茸壯督脈之陽，鹿角霜通督脈之氣，鹿角膠補督脈之血，柏子仁涼心以益腎，枸杞子溫潤合沙菀之輕靈入肝絡，茯苓之淡滲，是取斑龍丸加減。方中主用血肉有情之品，補精血而不呆滯。

案二 程，沖脈為病，男子內(nèi)結七疝，女子帶下瘕聚。故奇脈之結實者，古人必用苦辛和芳香以通脈絡；其虛者，必辛甘溫補，佐以流行脈絡。務在氣血調(diào)和，病必痊愈。今產(chǎn)后體虛，兼瘀而痛，法當益體攻病，日期已多，緩治為宜。處方：生地、生姜、丹皮、琥珀末調(diào)入；又回生丹，取米醋煮大黃一味，藥入病所，不礙無病之所，故亦效。二法皆入絡藥。蓋八脈麗于下，產(chǎn)后陰分一傷，而八脈自失所司。

按：本病屬產(chǎn)后體虛兼瘀，虛中夾實，以實為主，方中取許叔微之交加散治療奇經(jīng)實證之輕者，加入丹皮以通外，琥珀以通內(nèi)，合奏祛瘀生新之功�；厣�丹以醋制大黃為主，囊括理氣、活血、補氣、補血之意，集苦辛和芳香藥之大成，功在消瘀化。

案三 周，十七，室女經(jīng)水不調(diào)，先后非一，來期必先腹痛，較平日為重，飲食大減。始于初夏，入秋下焦常冷，腹鳴，忽瀉忽結。究脈察色，是居室易于郁怒，肝氣偏橫，胃先受戕，而奇經(jīng)沖任蹺維諸脈皆肝腎屬隸，脈不循序流行，氣血日加阻痹，失注必結瘕聚、痃痞之累。處方：南山楂、生香附、延胡、當歸、青皮、三棱、莪術、牛膝、川楝子、澤蘭、肉桂、炒小茴、蔥白汁丸。

按：葉天士曾曰：“十二經(jīng)屬通渠旋轉，循環(huán)無端，惟奇經(jīng)如溝，滿溢流入深河，不與十二經(jīng)并行者也�！辈⒏爬ǖ仃U述“奇經(jīng)八脈是不拘于十二經(jīng)”。在生理上，葉氏認為奇經(jīng)有收攝精氣，調(diào)節(jié)正經(jīng)氣血，維續(xù)、護衛(wèi)、包舉形骸的作用。病由沖任擾及肝胃，肝胃之氣逆亂，肝胃不和，若應排泄的經(jīng)血未能按時排出，反而停留于體內(nèi)，隨著胞脈的運行，往往形成瘕。此時應用攻積逐瘀，不僅可以使奇經(jīng)八脈順暢流行，而且可以蕩滌留瘀，預防瘕。以疏降溫通為主，攻法宜緩宜曲，故葉氏用一派行氣攻積逐瘀之藥，是為防患于未然以消積于早期。

葉氏認為，奇經(jīng)辨證須在辨別陰陽、氣血、八脈病候，聯(lián)系脾胃、肝腎的基礎上，分清標本，講究虛實，強調(diào)通補，并主張以血肉有情之品填補，以壯奇經(jīng)，藥如鹿茸、鹿角膠、龜版、鱉甲、阿膠、人乳、河車、淡菜等，并依據(jù)癥情不同，佐以不同配伍。綜觀葉氏治奇經(jīng)法則，不外“通補”二字：以補為主，以通為用。

對奇經(jīng)病的治療，歷代醫(yī)家積累了豐富的經(jīng)驗，并創(chuàng)立了奇經(jīng)藥物歸經(jīng)學說。奇經(jīng)八脈古代醫(yī)籍早有記載，唐孫思邈創(chuàng)用奇經(jīng)辯證，在《千金要方》和《千金翼方》記載了有關奇經(jīng)方治和藥物，如小牛角散、治婦人漏下不止方、治婦人漏血崩中方等及其組成藥物。葉氏受孫思邈的啟發(fā)，對奇脈用藥頗有心得，他在虛勞、久瘧、久瀉、久痢、痿、疝、淋濁、遺精、帶下、崩漏、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后等用得最多，這是他的一大創(chuàng)新。他認為：“沖脈奇經(jīng)在下焦，須固攝奇脈之藥，乃能按經(jīng)循絡耳”、“粘膩澀藥，未能走入奇經(jīng)”、“萸、味之酸，酸能柔陰，且不能入脈”、“醫(yī)人不曉八脈之理，但指其虛，剛如桂附，柔軟如地味，皆非奇經(jīng)治法”、“當血肉充養(yǎng)，取其通補奇經(jīng)。”

葉天士 - 醫(yī)學趣聞

江南名醫(yī)葉天士，他自號香巖，人稱半仙，有手到病除的本事。連康熙皇帝也感激他治好了自己的搭背瘡，御筆親題“天下第一”的匾額賜給他。因他一一生治愈過不少奇疾怪癥，連神仙都慕名名而來，變做一個平常人請葉天士診斷。葉天士號罷脈后，說了八個字：“六脈調(diào)和，非仙即怪�！毙叩媚巧裣蓚}徨逃看過遁。不管這一傳說是真是假，可葉天士妙手回春，起死復生的事都是有口皆碑的。有幾個這樣的小故事——

治難產(chǎn)

有一個孕婦難產(chǎn)，疼得在床上亂滾，滿身都滲出黃豆大的汗珠子。她的丈夫雖是醫(yī)生，也根據(jù)癥狀開了藥方，卻治不好，只得去請教葉天士。葉天士問明癥狀后，叫他在原配的湯藥里再加一小片梧桐葉，這個醫(yī)生回家后就照辦了。他妻子喝下此藥后，孩子果然順利地生下來了，是話有因，是草有根，這消息傳開后，不少孕婦都照這法子治起難產(chǎn)來，連不少老醫(yī)生也照葫蘆畫飄開這樣的藥方，可再也不見有應驗的。有人感到奇怪，就問葉天士是什么原因，葉天士感慨地說：“草藥治大病嘛！我上一次用梧桐葉治難產(chǎn)，因當時正是立秋之日，現(xiàn)在用它又有什么作用呢？因時制宜，不拘古法，才能根據(jù)病情而靈活應用��！可惜有些老醫(yī)生過于拘泥，至今還不明白這一道理呢�！�

還有一個孕婦難產(chǎn)，因別的醫(yī)生治不好，勉強支撐著去找葉天士求救。當時葉天士正在下棋，他隨便瞅了孕婦一眼，不屑地哼了一聲，繼續(xù)埋頭與人對弈。孕婦流著眼淚，再三哀求，連葉天士的棋友也不忍心了，幫孕婦說話。不料把葉天士說火了，順手舉起棋盤，“叭”的一聲甩到地上，棋子頓時撒得四處都是。然后又聲色俱厲地對孕婦說：“病來如山倒，病好如抽絲，你急什么？給我把棋子撿起來！”孕婦因有求于他，只好忍氣吞聲地把棋子一一撿起。葉天士此時忽然大笑起來，對孕婦說：“好好好，這回孩子自然會順利地生下來了。”說得那孕婦半信半疑趕回家中，果然應了葉天士的話，順利地分娩了。葉天士的棋友又欽佩又詫異，問起拾棋子居然能治難產(chǎn)的奧妙。葉天士說：“滾動之石，不長苔蘚。我一眼就看出那婦人是捧心胎，當她拾棋子時，佝僂了很久，胎兒的手靠她的運動之力，已離其心窩，所以不得賴在娘肚子里不出來了！”一陣話說的對方啞然失笑：“你剛才好一場真真假假的把戲，連我也給蒙住了�！�

治 痘

 吳縣城郊有一個富商，中年得子，十分寵愛。不料第二年春天，孩子出起了痘子（俗稱紅花診）。先是渾身發(fā)燒，又哭又鬧，后來竟昏迷不醒。富商略懂醫(yī)術，知道這是逆癥，病邪內(nèi)陷引起的痘閉。不但很難醫(yī)治，而且有生命危險，正急得像熱鍋上的螞蟻，忽然想到葉天士，像溺水人抓住了救命草。對此病除了他再無二人救得，可葉天士是當今名醫(yī)，能屈尊大駕到鄉(xiāng)下來嗎？他急中生智，聽人說葉天士好斗蟋蟀，便買了幾個“饒將”，分別放在精致的盒子里，找上葉天士的門來，要和他的“勇士”斗個輸贏。結果是兩軍對壘，各有勝負。富商不服氣，說家里還有一位十分厲害的“黑元帥”，可以說交起戰(zhàn)來天下無敵。一句話惹得葉天士興起，馬上同富商到他家。這時，富商才說出實情，并望葉天士能原諒他因救子心切而不得已用的激將法。葉天士毫不怪罪，只說：“救人要緊！救人要緊！”當他看到孩子渾身的斑疹混濁凹陷時，大吃一驚，忙叫富商找了十余張新油漆的桌子，然后把孩子的衣服脫光，放在頭一張桌子上用手輾轉揉搓。待十余張桌子都用過了，已到了五更天，這會兒，孩子終于“哇”的哭出聲來，渾身的痘子也全發(fā)了。富商見“寶貝”起死回生，對葉天士感激不盡，又贈金，又贈銀，但葉天士推辭不要。終因盛情難卻，才拿了一盒蟋蟀連夜趕回城了。

當年夏天，不料葉天士一歲的外甥也患了痘閉，病情比前一個更加嚴重。他女兒向父親求救，葉天士感到很棘手，疼在心里，難在臉上。女兒的淚水像熟透了的棗花，撲簌簌地往下掉，說：“父親常說痘癥無死癥，可你的親外甥為什么就治不好？”一句話噎得葉天士目瞪口呆。沉吟了半晌，果斷地把小外甥接過來，卻把女兒趕了出去，然后竟然剝光孩子的衣服鎖在一間空屋里，飄然而去。他女兒不放心，來看父親怎樣治病，卻既不見爹面，又不聞兒哭，五臟六肺都火燒火燎的。經(jīng)打聽，才知他的心肝寶貝關進了“牢房”。她以為父親瘋了，一邊拼命打門，一邊派人去找葉天士。派出去的人先后回來了。都說他在一個朋友家打牌，正玩得高興，任你催死催活，就是不回家。當他女兒嗓子也哭啞了，眼睛也急直了，才見葉天士飄然而來。這時已到了半夜，他不緊不慢地找了一盞燈籠，把關孩子的“牢”門打開了。他女兒猛地撲進屋里，心想孩子怕早已死了。誰知往身上一看，孩子不但痘兒已出，粒粒如珠，還張著小嘴對她笑呢。葉天士抹了一把額頭上的汗水，吁了一口長氣說：“你沒看見這屋里的蚊子特別多嗎？我是借它們把痘子咬發(fā)的。唉，這也是沒法子的法子！雖然擔風險，總比不治強。若不是抑制煩躁，我哪有情趣打牌！”他女兒聽了，才曉得父親的用心良苦，不好意思地笑了。

治 貧

一天，葉天士正在藥房給病人號脈，忽見一個衣衫破爛的人冒冒失失的闖了進來。他不等主人問語，就拱一拱雙手說：“向先生請安！聽說先生是當今的活神仙，能治百病。我有一致命的病癥，不知先生能治否？”葉天士說：“只要我能治得好，一定效勞，你有什么病直說無妨。”那人說：“人不欺病，病難欺人。其實我一無內(nèi)患，二無外傷，只是太貧窮了，你可會治貧嗎？”葉天士還沒回答，來看病的人卻火了：“我看你這個人是無理取鬧！走遍天下，哪有醫(yī)生能治貧的？”不料葉天士捋著長須笑道：“貧也算種病嘛，既無佳肴滋補，又頻添憂愁傷身，可謂有損元氣。不過要治它也不太難。我看這樣吧，我給你一枚橄欖，只許你吃肉，光留核，再把它種下，到明年自然就不窮了�！笨床〉娜寺犃诉@番話，像附到五里霧中摸不著真山實水。來人也覺得種橄欖核與治貧是風馬牛不相及的事，本當不信，又見葉天士說得誠懇，便拿著一枚橄欖滿腹狐疑地回去了。

那人抱著試一試的想法，照葉天士的話辦了。第二年，橄檻樹就長高了。挺拔的小樹上長滿了綠葉，就是不開花，不結果。那人想：無果樹有啥用？就去問葉天士。葉天士笑道：“到時候了，過幾天自有人送錢來�！蹦侨诉�是不信，悻悻地回家了。沒過三天，怪事出現(xiàn)了，買橄欖葉的人竟像趕會一樣，后腳跟著前腳地接踵而來。雖然每人只買幾片，價錢也便宜，但一樹濃葉何止萬千，所以那人為此發(fā)個小財。再以這筆錢做個小本買賣，不久便成了小康之家。他十分感激葉天士，抽空帶了一份厚禮去向這位神醫(yī)道謝，并探問其中的奧妙。葉天士婉言謝絕了對方的饋贈，把買橄欖葉的秘密告訴了他。原來，葉天士早料到這一季節(jié)有某種傳染病流行，配治醫(yī)治此病的藥物少不了橄欖葉，所以在開藥方時，每方必加幾片。俗話說：“藥不分貴賤，能治病就是好藥�！笨蓾M城的藥肆就是沒有這東西，病家只好在葉天士的指點下，到那人的住處買橄欖葉了。這也是葉天士平時遵循醫(yī)德，樂善好施，對貧苦人的一片心意。

葉天士 - 人物評價

葉天士在中國醫(yī)學發(fā)展史上，是一位貢獻非常卓越的醫(yī)學家，他創(chuàng)立的溫病衛(wèi)氣營血辨證論治綱領，為溫病學說理論體系的形成奠定了堅實的基礎；他對雜病提出的許多新見和治法方藥，至今在臨床上仍有重要的指導意義和實用價值。

葉氏在創(chuàng)立衛(wèi)氣營血辨證體系的同時，還豐富和完善了辨舌驗齒、辨斑疹白PEI的溫病診斷方法；補充了東垣脾胃論詳于脾而略于胃的不足；他對內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官、護理等方面創(chuàng)見也頗多、貢獻很大；他還十分善于運用古方，如程門雪說"天士用方，遍采諸家之長，不偏不依，而于仲師圣法，用之尤熟。"他的許多治法藥劑，經(jīng)吳鞠通整理成為廣傳后世的效驗名方。

葉氏生平雖無親筆著述，但其臨證醫(yī)案，辭簡理明、“無一字虛偽，乃能徵信于后人�！痹卺t(yī)學教育方面，葉氏培育成不少能濟世活人的名醫(yī)，他的諸多反映其獨到經(jīng)驗和深邃醫(yī)理的名言，對后學仍有很大的啟迪意義。葉氏以其“立德、立功、立言”的為醫(yī)最高境界，而深受廣大醫(yī)家境仰，他的學說，在二百多年的不斷發(fā)展中，形成一個重要而有特色的醫(yī)學流派“葉派”，在近代醫(yī)學史上閃爍著燦爛的光彩。百余年間，私淑葉氏者很多，最聞名的有吳塘、章楠、王士雄等。葉天士的兒子葉奕章、葉龍章都善醫(yī)，但被父親的名聲所掩蓋；他的孫子葉堂、葉堅，曾孫葉萬青等3人則轉習儒業(yè)。葉氏的學術不能很好地傳給自己的子孫后代，但卻廣泛地流傳在人間。

當然，葉氏同歷史上所有的偉大醫(yī)學家一樣，難免有其不足。如葉氏所題“踏雪齋”以與薛生白題“掃葉莊”的門匾相詆，則難避同行相嫉，門戶之爭之嫌；葉氏雖學驗巨豐，但受他“不欲以醫(yī)傳世”的思想影響，生平除部分醫(yī)案和簡短的口述溫病學說外，無親筆著作，致使其許多的學術思想精華和臨床經(jīng)驗失傳，而有些傳世的學術論點又零散殘存在有限的醫(yī)案中，缺少完整性理論論述；另有些學術論點又存在前后矛盾之處等。但是小疵不掩其大醇，葉氏作為一位中國醫(yī)學發(fā)展史上的偉大溫病學家，作為精通內(nèi)科、兒科及婦科、外科、五官科的醫(yī)學大師，以其卓越的醫(yī)學思想、高超的醫(yī)技和豐富的臨床經(jīng)驗而流芳百世。