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  • 張山雷

    張山雷

    張山雷,名壽頤,江蘇嘉定(今屬上海市)人,生卒于1872年-1934年間,清末至民國(guó)時(shí)期醫(yī)家。因母病開始學(xué)醫(yī),先后隨當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)俞德琈、侯春林及吳門黃醴泉諸先生學(xué)習(xí)內(nèi)科,后又隨朱閬仙學(xué)習(xí)外科。曾自出家資,籌設(shè)中醫(yī)學(xué)校于黃墻村家塾,后又應(yīng)浙江蘭溪中醫(yī)專門學(xué)校聘請(qǐng),擔(dān)任教務(wù)主任,為中醫(yī)人才培養(yǎng)作出了貢獻(xiàn)。著有《難經(jīng)匯注箋正》、《中風(fēng)斟詮》、《瘍科概要》等。

    張山雷 - 個(gè)人簡(jiǎn)介

    張山雷,名壽頤,清同治十年(1873)出生于馬陸鎮(zhèn)石岡。天資聰穎,自幼好學(xué)。19歲就考上了秀才。中秀才之后,張山雷更加勤奮讀書,他搏覽群書,諸子百家無(wú)不涉獵,準(zhǔn)備參加鄉(xiāng)試,希冀在仕途上取得一席地位。

    就在張山需二十多歲時(shí),他的母親患上風(fēng)痹的頑癥,久治不愈,此事深深地刺激了年輕的張山雷。張山雷深感醫(yī)藥治病救人的重要,遂決定棄儒學(xué)醫(yī)。經(jīng)過(guò)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典和歷代名家著述的朝夕鉆研,并隨當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)俞德琈、侯春霖以及吳門名醫(yī)黃醴泉等學(xué)習(xí),沒幾年,醫(yī)術(shù)大進(jìn),求醫(yī)者日多。為求深造,師從方泰黃墻名醫(yī)朱閬仙,朱氏視張山雷為得意門生,以生平經(jīng)驗(yàn),一一傳授指點(diǎn),張山雷學(xué)識(shí)益臻精湛,三載后,在城中張馬弄懸壺濟(jì)世。張山雷為人謙虛低凋,他的診所招貼僅書“張山雷知醫(yī)”五個(gè)字,不寫科目。由于他醫(yī)術(shù)高明,對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),不久就在嘉定名噪—時(shí),看病就醫(yī)者絡(luò)繹不絕。

    清宣統(tǒng)二年(1910),張山雷移居滬上,并在上海開設(shè)診所行醫(yī),以具精湛的醫(yī)術(shù)享譽(yù)滬上,并加入上海神州醫(yī)學(xué)會(huì)。1918年至1920年,張山雷襄助業(yè)師朱閬仙創(chuàng)辦了全國(guó)最早的中醫(yī)醫(yī)學(xué)!S墻中醫(yī)學(xué)校。張山雷感到祖國(guó)醫(yī)學(xué)數(shù)來(lái),名賢繼起,著作如林,自清初以來(lái),醫(yī)學(xué)中更多通品。然其間有的說(shuō)理未盡透徹,有含意未申之處,且醫(yī)之與其他學(xué)說(shuō)不同,辯證有偽,選藥必悖,為功為罪,捷于桴鼓。因此在黃墻執(zhí)教時(shí),他就著手著書立說(shuō),務(wù)使學(xué)生門徑既清,則臨證制裁,自能良心。由于張山雷學(xué)養(yǎng)精深,執(zhí)教有方,來(lái)自四方就學(xué)者達(dá)七八十名,黃墻中醫(yī)學(xué)校聲譽(yù)卓著。在此期間,張山雷還在上海神州中醫(yī)學(xué)校執(zhí)教,他所著的《中風(fēng)?詮》一書就已問世,并作為該校課本之一。他穿梭于上海市區(qū)、嘉定之間,傾其全心培育中醫(yī)后人。 1920年,由于他的業(yè)師朱閬仙逝世,黃墻中醫(yī)學(xué)校停辦。張山雷應(yīng)浙江蘭溪中醫(yī)專門學(xué)校之聘,來(lái)到三江之匯、山清水秀的蘭溪,任該校教務(wù)主任,直至病逝。

    張山雷胸懷振興祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的抱負(fù),為了培育后繼人才,在蘭溪中醫(yī)專門學(xué)校的15年中,更是孜孜不倦,著書立說(shuō),夜編日教,經(jīng)常漏夜孤燈寫作,有時(shí)直至黎明。他的著作共25種66冊(cè),其中在蘭溪著有《醫(yī)家名記選讀》,并重訂《醫(yī)事蒙求》及《本草正義》。他在《本草正義》一書中,對(duì)不少藥物有其獨(dú)特的見解和發(fā)揮。張山雷治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)自己的著作精益求精,《醫(yī)事蒙求》第三次重訂時(shí),他已沉疴在身,依然一絲不茍,重訂結(jié)束后,不久就病故了。

    張山雷 - 生平著作

    張山雷稟賦聰明,自幼好學(xué),曾精研文學(xué),博學(xué)多聞。后因母病開始學(xué)醫(yī),先后隨當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)俞德琈、侯春林及吳門黃醴泉諸先生學(xué)習(xí)內(nèi)科,后又隨朱閬仙學(xué)習(xí)外科。數(shù)年后,學(xué)業(yè)大進(jìn),不少親友鄰居請(qǐng)其診病,均能應(yīng)手取效。鑒于當(dāng)時(shí)西方醫(yī)學(xué)的傳入,中醫(yī)日受排擠。因此,自出家資,籌設(shè)中醫(yī)學(xué)校于黃墻村家塾,擬定教學(xué)計(jì)劃,編篡講義,后又應(yīng)浙江蘭溪中醫(yī)專門學(xué)校的聘請(qǐng),擔(dān)任教務(wù)主任,編寫教材,并親自執(zhí)教,先后長(zhǎng)達(dá)十五年。受業(yè)學(xué)生達(dá)六百多人,為中醫(yī)人才培養(yǎng)作出了貢獻(xiàn)。先生多年執(zhí)教,勤編教材,著有《難經(jīng)匯注箋正》、《臟腑藥式補(bǔ)正》、《中風(fēng)斟詮》、《瘍科概要》、《沈氏女科輯要箋正》、《醫(yī)事蒙求》、《脈學(xué)正義》、《本草正義》、《小兒藥證直訣箋正》、《醫(yī)論稿》等。

    張山雷

    張山雷 - 學(xué)術(shù)思想

    張山雷雖強(qiáng)調(diào)“融洽西中”,但限于當(dāng)時(shí)歷史條件,張氏仍十分注重中醫(yī)學(xué)術(shù)理論與臨床的重要性。認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),應(yīng)當(dāng)認(rèn)真掌握。至于臨床,雖有內(nèi)、外、婦、兒科之不同,亦各自有其理論,而要提高臨床治療的水平,還應(yīng)十分重視醫(yī)案的學(xué)習(xí)。俗話說(shuō):“熟讀王叔和,不如臨證多。”只有多臨床,不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn),從中體會(huì)中醫(yī)理論的應(yīng)用,才能更好地掌握臨床各科治病的實(shí)際能力。而醫(yī)案中所載,都是前人治療疾病的實(shí)際經(jīng)驗(yàn),反復(fù)揣摸,深入領(lǐng)悟,則有如病人在側(cè),可以從書本中繼承與了解前人的經(jīng)驗(yàn),加深對(duì)理論的認(rèn)識(shí)。張氏的這一觀點(diǎn),是有重要意義的。此外,張氏在學(xué)術(shù)上的貢獻(xiàn),突出表現(xiàn)在對(duì)中風(fēng)病證的認(rèn)識(shí)和治療上。

    實(shí)際上,早在《素問》之中已經(jīng)有了后世所說(shuō)的中風(fēng)病的內(nèi)容,只不過(guò)不稱之為中風(fēng)而巳!端貑枴分械摹柏省辈。瑥埵险J(rèn)為即后世所說(shuō)的中風(fēng)病。這種病非由外感風(fēng)邪所致,而是由于肝火內(nèi)盛,化生內(nèi)風(fēng),激其血?dú)猓⒆哂谏,直沖犯腦,震擾神經(jīng),而為昏不知人,目眼歪斜,肢體不遂,語(yǔ)言不清等癥。張氏明確指出,今之中風(fēng)病“皆是肝膽火升,浮陽(yáng)陡動(dòng),擾亂腦神經(jīng),或?yàn)楸┢,或(yàn)槠,或(yàn)檠灮柝,或(yàn)槎Q耳聾,或更(目閏)動(dòng)瘈疭,強(qiáng)直暴死,諸般病狀,俱巳歷歷如繪,此皆近世之所謂中風(fēng)病也!睆埵涎灾嗅t(yī)中風(fēng)病證,借助于西醫(yī)腦神經(jīng)之說(shuō)。在病機(jī)探討上,欲在使中西醫(yī)理論結(jié)合,而在治療上則無(wú)甚指導(dǎo)意義。蓋中醫(yī)辨證,主要在于五臟六腑,雖言腦神經(jīng)受影響,但其治療原則,或養(yǎng)陰,或化痰,或熄風(fēng),或開竅,或通絡(luò),又均于腦無(wú)關(guān)。所以這種中西醫(yī)理論的結(jié)合,于中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展,意義不大。

    張山雷 - 臨床經(jīng)驗(yàn)

    張山雷認(rèn)為雜病之中風(fēng)是以內(nèi)風(fēng)為主要病機(jī),因此治療時(shí)強(qiáng)調(diào)應(yīng)以“潛鎮(zhèn)攝納”為總原則。在此基礎(chǔ)上,按其病情,分為閉證、脫證兩大類,并根據(jù)具體表現(xiàn),總結(jié)出治療八法。如開竅法,用于氣窒聲不出,牙關(guān)緊閉者,可用通關(guān)散(細(xì)辛、牙皂為末,吹鼻中)以搐鼻取嚏,同時(shí)針刺水溝、合谷等穴。固脫法,用于中風(fēng)病證中由于正氣之散亡,無(wú)根之火暴動(dòng)而見的脫癥。潛鎮(zhèn)法,用于中風(fēng)發(fā)作之前可以防患于未然,在已發(fā)作之后可以抑制病情的變化。開泄法,用于肝陽(yáng)上擾,氣火上升,同時(shí)挾痰濁上壅,阻塞氣道,可用稀涎散、礞石滾痰丸(大黃、黃芩、礞石、沉香)、青州白丸子(白附子生用、半夏生用、南星生用、川烏生用)之類。若體質(zhì)虛弱者,則宜用平和之劑以化痰泄痰,如二陳湯、杏仁、枳實(shí)、貝母、竹茹之類。另外,如膽南星、天竺黃、竹瀝、荊瀝之類,性最和平,可以重用。

    此外,如順降法,用于中風(fēng)痰火上逆,氣逆火升,氣必然因之而逆,因此在臨床上,可兼見喘促之證。此時(shí)治療,宜定其橫逆,調(diào)其升降,順達(dá)氣機(jī),可用勻氣散(白術(shù)、烏藥、人參、天麻、沉香、青皮、白芷、木瓜、紫蘇、甘草、姜),烏藥順氣散(麻黃、橘皮、烏藥、僵蠶、川芎、枳殼、炙甘草、白芷、桔梗、炮姜、生姜、大棗)。育陰養(yǎng)血法,用于怔忡驚悸、健忘恍惚,肝血不足,不能養(yǎng)心,心血虧虛之證,可用滋水清肝飲(山茱萸、熟地、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、當(dāng)歸身、白芍、柴胡、山梔、大棗)、一貫煎(沙參、麥冬、生地、歸身、枸杞子、川楝子)等。滋填腎陰法,用于腎水不足,不能制火,肝陽(yáng)暴動(dòng)而化風(fēng),可用六味丸之類。通經(jīng)宣絡(luò)法,用于半身不遂,手足不用以及疼痛癱瘓等證,可用獨(dú)活寄生湯、桑枝煎、虎骨四斤丸(木瓜、天麻、牛膝、蓯蓉)等。

    張山雷 - 后世影響

    張出雷的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),雖然主張中西融合,但其于中醫(yī)學(xué)的主要貢獻(xiàn),在于其對(duì)中風(fēng)病的病因、病機(jī)、分類以及治療的認(rèn)識(shí)和總結(jié)。在前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合自已的個(gè)人經(jīng)驗(yàn),為后人在中風(fēng)病的辨證分型和治法方面奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),故而成為民國(guó)時(shí)期的一大名醫(yī)為后人所稱許。

    張山雷 - 教育事業(yè)

    張山雷胸懷振興祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的抱負(fù),為了培育后繼人才,在蘭溪中醫(yī)專門學(xué)校的15年中,更是孜孜不倦,著書立說(shuō),夜編日教,經(jīng)常漏夜孤燈寫作,有時(shí)直至黎明。他的著作共25種66冊(cè),其中在蘭溪著有《醫(yī)家名記選讀》,并重訂《醫(yī)事蒙求》及《本草正義》。他在《本草正義》一書中,對(duì)不少藥物有其獨(dú)特的見解和發(fā)揮。張山雷治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)自己的著作精益求精,《醫(yī)事蒙求》第三次重訂時(shí),他已沉疴在身,依然一絲不茍,重訂結(jié)束后,不久就病故了。

    張山雷身材清瘦,聲音洪亮,所編教材,必先親自講解,旁征博引,滔滔不絕,而且有問必答,能使學(xué)生心領(lǐng)神會(huì)。他批改學(xué)生的作業(yè)也非常認(rèn)真,并組織臨床侍診,以提高學(xué)生的臨床醫(yī)療水平。1927年,他創(chuàng)辦了《中醫(yī)求是月刊》,自任主編。在他15年苦心孤詣下,畢業(yè)學(xué)生600余人,分布于江、浙、皖、贛、閩和上海等五省一市,形成了別具一格的張氏學(xué)派。蘭溪中醫(yī)專門學(xué)校一時(shí)享譽(yù)江南。時(shí)任中央國(guó)醫(yī)館館長(zhǎng)的徐相任因敬佩張山雷學(xué)識(shí)淵博,教導(dǎo)有方,也特地讓兒子千里迢迢,負(fù)笈到蘭溪求學(xué)。在各期畢業(yè)生中,不少佼佼者成為一代名醫(yī),向來(lái)興旺發(fā)達(dá)的蘭溪中藥業(yè),也因此而更加通四海達(dá)三江。

    張山雷 - 張山雷之墓

    張山雷的后半生是在蘭溪度過(guò)的,他熱愛蘭溪,他死后,他的后代和弟子們按他生前的遺愿,將他安葬于蘭溪。從此,風(fēng)景秀麗的蘭溪又多了一處人文景觀——名醫(yī)張山雷之墓。

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