祝諶予 - 人物介紹
祝諶予。師從北京四大名醫(yī)之一施今墨學習,盡得其傳。1939年,東渡日本金澤醫(yī)科大學醫(yī)學專門部學習西醫(yī)知識。建國后,1956年參加中醫(yī)研究院第一期西醫(yī)學習中醫(yī)班的教學工作,并調到北京中醫(yī)學院任教務長兼金匱教研室主任。1975年,調到北京協(xié)和醫(yī)院任中醫(yī)科主任。曾任中國醫(yī)學科學院學術委員會委員、中華全國中醫(yī)藥學會理事,中國中西醫(yī)結合研究會副理事,醫(yī)學教育|網搜集整理第五、六、七屆全國政協(xié)委員,第七屆北京市政協(xié)副主席等。
祝諶予 - 學術成就
祝諶予畢生倡導和從事中西醫(yī)結合,采用辨病辨證的新思路,結合西醫(yī)檢查診斷和中醫(yī)藥現代藥理研究成果治療某些疑難疾病,取得了較為滿意的療效。他認為西醫(yī)診斷,中醫(yī)辨證,是中西醫(yī)結合的主要方法之一。依靠西醫(yī)學對疾病進行診斷,有助于中醫(yī)對疾病的認識,可以為中醫(yī)辨證論治提供依據和內容。而且,他還提倡中西藥物合并使用。如化療治癌的同時,服用扶正培本中藥,可使化療產生的副作用減輕。
祝諶予行醫(yī)60年,在糖尿病、支氣管哮喘、蕁麻疹等內科疾病方面造詣很深,積累了豐富的治療經驗。糖尿病是中西醫(yī)都感到棘手的慢性病,屬于中醫(yī)消渴病范疇。他根據中醫(yī)辨證施治與辨病施治的原則,認為其基本病理為氣陰兩傷,脾腎虛損,故選用增液湯合生脈散為主,再加蒼術配玄參降血糖、黃芪配山藥降尿糖為基本方,從肺、脾、腎三臟入手,尤以脾腎為重點,著重先后天兩方面滋養(yǎng),培本論治,屢獲顯效。他在臨床上還發(fā)現,許多糖尿病合并有血管病變(刺痛、竄痛、舌質黯或有瘀點、瘀斑、舌下靜脈青紫怒張等),經用活血化瘀治療,取得了一定療效。另外,對長期使用胰島素治療的糖尿病人,采用活血化瘀法,可使胰島素用量逐漸減少,以至停用。祝湛予在糖尿病的中醫(yī)藥治療中取得了可喜成果,他的“降糖基本方”和“降糖活血方”也一直被廣泛應用。在治療支氣管哮喘、蕁麻疹等。
病時,祝氏常選用驗方過敏煎(銀柴胡、防風、烏梅、五味子、甘草),經藥理研究該方抗過敏反應作用較可靠。又如抗免疫方(廣木香、當歸、益母草、赤芍、川芎)經藥理研究證實確有抗免疫反應功能,在治療硬皮病、紅斑狼瘡、慢性腎小球腎炎等疾病時,常用此方為主。對于痛證,善用經方葛根湯、當歸芍藥散、黃芪建中湯加減治療頭痛、身痛、腹痛、四肢痛等;祝氏認為血證雖關于五臟,然與心、肝、脾三臟關系密切,常以三黃瀉心湯、旋覆代赭湯治療心胃火旺之吐衄;用丹梔逍遙散、瀉白散、杞菊地黃丸治療肝火灼肺或肝腎陰虛之咳血、眼底出血;用香砂六君子湯、補中益氣湯、歸脾湯治療脾不統(tǒng)血之便血、崩漏、肌衄等。
祝諶予 - 教育貢獻
除了臨床治病,祝湛予在教書育人方面也傾注了大量的心血和精力。1956年,周總理親自將他從云南調回北京,任教于衛(wèi)生部首屆西醫(yī)學習中醫(yī)班。不少卓有成就的中西結合專家、學者就是從這個班畢業(yè)的。1957年,?坝璩鋈伪本┲嗅t(yī)學院第一任教務長,參與制訂了全國中醫(yī)院校教學大綱、培養(yǎng)目標等一系列規(guī)章制度,首次增設了西醫(yī)基礎課,從而使中醫(yī)院校的教學工作很快步入正軌。1971年,他被借調到中國醫(yī)學科學院主持舉辦西醫(yī)學習中醫(yī)班并任教,辦班10期,帶出了一批中西醫(yī)結合的骨干。祝湛予經常外出各地講學,毫無保留地傳授自己的經驗。他在醫(yī)學期刊上發(fā)表論文百余篇,使后學受益匪淺。晚年祝湛予不顧年老體弱,帶教研究生,為培養(yǎng)中醫(yī)事業(yè)和中西醫(yī)結合事業(yè)的后繼人才竭盡全力。著有《祝選施今墨醫(yī)案》、《施今墨臨床醫(yī)療經驗集》等。
祝諶予 - 學術思想
祝諶予認為西醫(yī)診斷,中醫(yī)辨證,是中西醫(yī)結合的主要方法之一。依靠西醫(yī)學對疾病進行診斷,有助于中醫(yī)對疾病的認識,可以為中醫(yī)辨證論治提供依據和內容。而且,他還提倡中西藥物合并使用。如化療治癌的同時,服用扶正培本中藥,可使化療產生的副作用減輕。醫(yī)學教育|網搜集整理此外,祝氏臨證非常重視氣血,善用氣血辨證的方法診治內傷雜病和婦科疾病。他指出,八綱辨證不包括氣血辨證的內容,是其不足之處。陰陽兩綱不若氣血兩綱更為具體。葉天士首創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證,雖為外感溫病所設,然究其實質,還是要辨清邪熱傷人氣血的淺深層次。內傷雜病用氣血辨證指導臨證更具實踐意義。
因此,氣病辨虛實,血病辨寒熱,重視臟腑氣機成為祝氏臨證的核心思想。人身氣血貴在充盈和流暢,一旦偏盛偏衰或澀滯不暢則百病叢生。祝氏治療氣虛為主時,在補氣溫陽基礎上加厚樸、陳皮、桔梗、枳殼等,使補而不滯,藥達病所。治療氣實為主時,常在降逆、解郁之劑中稍佐黃芪、黨參、白術、甘草以防宣散太過而耗傷正氣。血病辨寒熱,血寒治宜溫通經脈,養(yǎng)血祛寒,他常選桂枝茯苓丸治經閉,用歸芪建中湯治腹痛,用當歸四逆湯治手足逆冷,用艾附四物湯治痛經。血熱治宜涼血止血,清熱解毒,他常用芩連四物湯、犀角地黃湯等。祝氏認為,調理氣機以肝、肺、脾、胃四者為重。因為肝肺是氣機升降之道路,脾胃是氣機升降之樞紐,故氣機逆亂證的調治必須結合各臟腑的升降特點進行。對于氣血的調治,祝氏認為氣在血之上,治血先調氣。
祝諶予 - 臨床經驗
祝諶予臨床常從中醫(yī)、西醫(yī)兩個方面綜合思考。如對糖尿病的治療,他系統(tǒng)觀察和總結了糖尿病的中醫(yī)辨證分型及治則治法,篩選出治療糖尿病的基本方。用增液湯和生脈散為主,再加蒼術配元參降血糖,黃芪配山藥降尿糖為基本方,并巧用活血化瘀藥。通過臨床觀察,祝氏發(fā)現糖尿病患者往往合并有大血管或微血管病變,符合中醫(yī)的血瘀表現,并參照血液流變學和微循環(huán)檢測的異常,率先采用活血化瘀法治療糖尿病,這一見解目前已被國內同行所認可。
治療支氣管哮喘、蕁麻疹等病時,祝氏常選用驗方過敏煎(銀柴胡、防風、烏梅、五味子、甘草),經藥理研究該方抗過敏反應作用較可靠。又如抗免疫方(廣木香、當歸、益母草、赤芍、川芎)經藥理研究證實確有抗免疫反應功能,在治療硬皮病、紅斑狼瘡、慢性腎小球腎炎等疾病時,常用此方為主。對于痛證,善用經方葛根湯、當歸芍藥散、黃芪建中湯加減治療頭痛、身痛、腹痛、四肢痛等;祝氏認為血證雖關于五臟,然與心、肝、脾三臟關系密切,常以三黃瀉心湯、旋復代赭湯治療心胃火旺之吐衄;用丹梔逍遙散、醫(yī)學教育|網搜集整理瀉白散、杞菊地黃丸治療肝火灼肺或肝腎陰虛之咳血、眼底出血;用香砂六君子湯、補中益氣湯、歸脾湯治療脾不統(tǒng)血之便血、崩漏、肌衄等。