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  • 朱曉東

    朱曉東

    朱曉東,心臟外科專家,中國工程院院士。原中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管病研究所所長及阜外心血管病醫(yī)院院長,任中華胸心血管外科學(xué)會(huì)主任委員。1976年首先在國內(nèi)研制出牛心包生物人工心臟瓣膜并成功用于臨床,隨后迅速在全國推廣;1985年自行研制成功并在國內(nèi)率先施行主動(dòng)脈無縫線金屬環(huán)吻合術(shù);1989年對(duì)先天性主動(dòng)脈弓中斷畸形(A型)創(chuàng)用新法一次性矯治術(shù)。多年來特別致力于心臟外科技術(shù)在國內(nèi)的普及推廣與技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。的研究重點(diǎn)是各種人工心臟瓣膜與心室機(jī)械輔助裝置。主編專著3部,獲國家及部級(jí)獎(jiǎng)6項(xiàng)。曾獲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)名醫(yī)稱號(hào)。

    朱曉東 - 生平簡介

    朱曉東,1932年9月21日出生于河南開封的一個(gè)書香之家,父親朱建三終生辦學(xué),強(qiáng)調(diào)科學(xué)救國,把他自己的名字也改為“建三”即用教育建設(shè)三民主義,父親常常含淚催兒子讀書的情景和教兒子唱“九一八”抗日歌曲的聲音,使朱曉東終身難忘。

    朱曉東是在戰(zhàn)火紛飛、抵御外來侵略的歷史時(shí)期長大的,受到愛國主義的熏陶,他是在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)后期度過童年,在抗美援朝的偉大斗爭(zhēng)中投筆從戎,1950年底報(bào)名參加軍事干部學(xué)校準(zhǔn)備過鴨綠江赴朝鮮參戰(zhàn),但不久分配至哈爾濱醫(yī)科大學(xué)軍隊(duì)班接受正規(guī)醫(yī)學(xué)教育。朝鮮停戰(zhàn)之后國家急需大批高級(jí)建設(shè)人才,朱曉東在共產(chǎn)黨的培育下發(fā)奮學(xué)習(xí),1956年加入中國共產(chǎn)黨,同年8月自哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系本科畢業(yè)。

    醫(yī)大畢業(yè)前一年作為實(shí)習(xí)醫(yī)生在北京協(xié)和醫(yī)院接受基礎(chǔ)訓(xùn)練,畢業(yè)后被分配到由協(xié)和技術(shù)人員組建的解放軍胸科醫(yī)院。協(xié)和醫(yī)院在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、技術(shù)水平和科學(xué)學(xué)風(fēng)方面在當(dāng)時(shí)中國是最好的。高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)對(duì)于朱曉東的一生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。朱曉東常說他在解放軍大熔爐中受到無私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)奮斗的教育,在協(xié)和醫(yī)院學(xué)到了如何對(duì)待病人、如何做學(xué)問的良好培訓(xùn),這兩條主線形成了他從醫(yī)一生的做人的基石。

    1958年以后在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院從事胸、心外科工作,當(dāng)時(shí)在中國心臟外科尚在起步階段,只能做一點(diǎn)最簡單的手術(shù),對(duì)心臟病的病理解剖、血液動(dòng)力學(xué)變化、影像學(xué)診斷也剛剛起步。朱曉東除跟隨老專家日夜奮戰(zhàn)在臨床第一線外,特別注意基礎(chǔ)研究、注意臨床與基礎(chǔ)的結(jié)合,1962年以后積極參與心導(dǎo)管室的建設(shè),開展各項(xiàng)心導(dǎo)管檢查和造影,特別在當(dāng)時(shí)缺乏醫(yī)療設(shè)備和有效的X線防護(hù)手段的條件下開展左心房穿刺術(shù)研究左心血流動(dòng)力學(xué),盡管土法上馬但仍取得成功。朱曉東和同事們是在當(dāng)時(shí)正值國家經(jīng)濟(jì)困難時(shí)期在食不飽腹條件下工作的,因電力不足他們常常需在白天做臨床工作,晚上在心導(dǎo)管室的熒光屏前通宵工作直到次日清晨。

    1966年文化大革命動(dòng)亂之后,心臟外科近于停頓,當(dāng)時(shí)作為主治醫(yī)師的朱曉東雖然也受到?jīng)_擊但仍堅(jiān)持心臟手術(shù)不中斷,保證醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)還完成了代培阿爾巴尼亞進(jìn)修醫(yī)生的教學(xué)任務(wù)。

    朱曉東

    1975年受組織選派到英國留學(xué)一年。當(dāng)時(shí)國內(nèi)冠狀動(dòng)脈外科、心臟瓣膜置換術(shù)以及嬰幼兒先天性心臟畸形矯治術(shù)開展甚少。朱曉東在倫敦兒童醫(yī)院和里茲醫(yī)院進(jìn)修回國后著重開展小兒先天性心臟病手術(shù)及研制人工心臟瓣膜。1976 年研制成功牛心包生物瓣并在中國首先成功地用于臨床,隨后將此技術(shù)向全國推廣。在1979年的全國心血管外科學(xué)術(shù)交流會(huì)上(這是文化大革命以來恢復(fù)的首次全國會(huì)議)作了交流。心臟外科領(lǐng)域亟待發(fā)展又深感人才不足,當(dāng)時(shí)國家尚未完全開放,醫(yī)生不易得到學(xué)習(xí)資料和信息,朱曉東利用所有業(yè)余時(shí)間查詢阜外醫(yī)院病理科的心臟標(biāo)本和國內(nèi)外相關(guān)圖書資料,結(jié)合個(gè)人在心臟外科的臨床實(shí)踐進(jìn)行寫作。經(jīng)過五年多的努力于1980年出版了《心臟外科基礎(chǔ)圖解》的臨床用書。該書成為中國許多心外科醫(yī)生的啟蒙專業(yè)書之一,也是與心臟外科相關(guān)專業(yè)的參考書。

    1980年赴澳大利亞進(jìn)修專攻冠狀動(dòng)脈外科。當(dāng)時(shí)國內(nèi)僅限于少數(shù)醫(yī)院能開展此手術(shù),數(shù)量十分有限,效果也不理想。朱曉東回國后除在阜外醫(yī)院與同事們積極開展冠心外科,并著力協(xié)助全國多家醫(yī)院開展冠狀動(dòng)脈手術(shù)。同時(shí)繼續(xù)普及心臟瓣膜手術(shù)。1992年他擔(dān)任阜外心血管病醫(yī)院和研究所的院所長后,首先提高該院心臟病醫(yī)療預(yù)防的綜合實(shí)力,培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,提高醫(yī)教研水平。使阜外醫(yī)院縮小了與世界先進(jìn)水平的差距。同時(shí)大力為全國各地醫(yī)院培訓(xùn)技術(shù)骨干。使冠心病、瓣膜病、先心病外科在多家協(xié)作醫(yī)院也逐步規(guī);亻_展起來。

    1996年朱曉東當(dāng)選為中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)主任委員,他積極推動(dòng)本專業(yè)在全國的開展并加強(qiáng)與國際的交流與合作。如與美國胸部外科醫(yī)生協(xié)會(huì)(STS)以及心胸外科醫(yī)生國際協(xié)會(huì)(ISCTS)等學(xué)術(shù)團(tuán)體建立了聯(lián)系,為促進(jìn)中國心胸外科的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

    朱曉東 - 成就

    研制人工心臟瓣膜

    在中國首創(chuàng)牛心包生物瓣膜:20世紀(jì)70年代初期嚴(yán)重的心臟瓣膜病已經(jīng)可以用人工瓣膜施行置換術(shù),但當(dāng)時(shí)還沒有比較成熟的人工瓣膜,機(jī)械瓣置入后有很高的栓塞率、而生物瓣很高的損壞率同樣困擾著心臟外科界,而且進(jìn)口的人工瓣十分昂貴,按當(dāng)時(shí)的國情絕大多數(shù)病人無法承受。1976年初朱曉東組織力量自行研制生物瓣,用牛心包經(jīng)特殊生物改性處理后制成三葉式人工瓣膜,在支架彈性、瓣腳固定等技術(shù)難點(diǎn)方面作了改進(jìn),經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后于當(dāng)年7月為一位左心衰竭的病人用自制的心包瓣施行了心臟瓣膜置換術(shù)取得成功,該生物瓣正常工作長達(dá)21年。由于此種生物瓣比較耐久、成本也低,為中國心臟瓣膜外科的普及起到了推動(dòng)作用。經(jīng)過20余年的研究改進(jìn)制成了新一代Perfeot生物瓣并獲國家發(fā)明獎(jiǎng)。

    研制成功新型機(jī)械瓣:機(jī)械瓣自從改進(jìn)設(shè)計(jì)并采用熱解碳作為新材料后其質(zhì)量明顯提高,栓塞率逐步下降,20世紀(jì)70年代熱解碳尚屬禁運(yùn)產(chǎn)品,國產(chǎn)機(jī)械瓣研制仍在探索的過程中。20世紀(jì)80年代初朱曉東負(fù)責(zé)的心臟瓣膜研究組與北京航天部某研究所合作研制成功GK式機(jī)械瓣,熱解碳完全國產(chǎn)化,結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)也有創(chuàng)新,1986年以后大量用于臨床。20世紀(jì)90年代以后還少量出口,已有數(shù)以千計(jì)的病人用國產(chǎn)機(jī)械瓣挽救了生命。

    開展多種心臟手術(shù)新技術(shù)

    1976年7月用自制BN型生物瓣為一主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人實(shí)施主動(dòng)脈瓣替換術(shù)。隨后開展了多瓣膜替換術(shù)。1983年8月開展首例采用“主動(dòng)脈-左心房聯(lián)合切口”施行雙瓣置換術(shù)成功。對(duì)于瓣環(huán)很小又需要雙瓣替換的疑難手術(shù)提供了新的途徑。1985年1月研制主動(dòng)脈無縫線金屬吻合環(huán)并成功用于臨床,為夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)提供較安全的吻合方法。當(dāng)時(shí)人工血管質(zhì)量較差而夾層動(dòng)脈瘤壁又非常脆弱,手術(shù)縫合經(jīng)常發(fā)生致命性大出血,采用吻合環(huán)以后免除了縫合出血的危險(xiǎn)。隨后又開展了同種主動(dòng)脈根部替換術(shù)。1989 年2月對(duì)主動(dòng)脈弓中斷用同種主動(dòng)脈行一期根治術(shù)獲得成功。1996年6月對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后不能脫機(jī)病人用離心泵行長時(shí)間左心輔助達(dá)72小時(shí)以上搶救成功,為進(jìn)一步使用心室輔助裝置打下基礎(chǔ)。

    此外,對(duì)二尖瓣、三尖瓣成形用的人工瓣環(huán)進(jìn)行研制,不僅取代了昂貴的進(jìn)口產(chǎn)品而且在性能上有所改進(jìn),現(xiàn)已常規(guī)用于臨床。

    積極參與中國心臟外科的技術(shù)協(xié)作與發(fā)展

    據(jù)中國有關(guān)心血管病流行病學(xué)調(diào)查資料估計(jì),中國目前需要進(jìn)行心臟手術(shù)的患者約500萬例,如僅依靠少數(shù)醫(yī)療中心和科研單位是遠(yuǎn)不能滿足患者的需要的。朱曉東最大的心愿是組織有關(guān)力量,在全國培訓(xùn)一批批合格的、規(guī)范化的外科醫(yī)師和手術(shù)單位,為更多患者得到良好的治療。20世紀(jì)70年代初國內(nèi)動(dòng)蕩局面尚未完全結(jié)束,近于停頓多年的心臟外科亟待發(fā)展,技術(shù)水平與世界的差距也日漸擴(kuò)大。針對(duì)國家的需要,抱著為國爭(zhēng)光的決心,朱曉東留學(xué)回國后首先從事心臟瓣膜外科研究。1976年將自行研制成功的生物瓣在全國推廣。隨后為推動(dòng)?jì)胗變合忍煨孕呐K畸形手術(shù),朱曉東于1980年發(fā)表了以先天性心臟畸形為主的專著《心臟外科基礎(chǔ)圖解》。1981年以后又著力開展冠狀動(dòng)脈外科手術(shù),在老一輩專家領(lǐng)導(dǎo)和支持下,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心臟外科在20世紀(jì)80年代以后再次蓬勃發(fā)展,在國內(nèi)為心臟手術(shù)的普及起到促進(jìn)作用。

    此外20世紀(jì)80年代朱曉東先后親自到全國各地近30 家醫(yī)院協(xié)助開展心臟瓣膜置換手術(shù),90年代又到10余家醫(yī)院協(xié)助開展該地區(qū)首例冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),同時(shí)積極參加阜外醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作網(wǎng)以及胸心血管外科學(xué)會(huì)組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)與國家級(jí)學(xué)習(xí)班。他的足跡遍布全國29個(gè)省市,1990年還帶醫(yī)療小分隊(duì)赴西藏拉薩開展了世界高原首例體外循環(huán)心臟直視手術(shù),小分隊(duì)成員在高寒缺氧的條件下協(xié)助西藏地區(qū)建立了心臟外科基地。中國內(nèi)蒙古自治區(qū)和青海高原是朱曉東協(xié)助開展工作次數(shù)最多、時(shí)間最長的地區(qū),他希望心臟手術(shù)在全國普及,使更多心臟病人得到及時(shí)和方便的治療。

    朱曉東 - 主要論著

    1 朱曉東.心臟外科基礎(chǔ)圖解.北京:人民衛(wèi)生出版社,1980.

    2 朱曉東.心臟外科基礎(chǔ)圖解[第二版].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2002.

    3 朱曉東,薛淦型主編.心臟外科指南.北京:世界圖書出版社,1990.

    4 朱曉東主譯.先天性心臟病外科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1996.

    5 朱曉東,胡旭東,等.房間隔缺損的解剖類型和分型診斷:中華外科雜志,1963,11:778~80.

    6 Zhu Xiao-Dong,Guo Jia-Qiang,Chen Ying-Chun,et al:Ten-year Experience with Pericardial Xenograft Valves.J.Thoracic Cardiovasc Surgery.1988,95:572~576.

    7 朱曉東,樂效輝,等.經(jīng)左房—主動(dòng)脈聯(lián)合切口施行雙瓣替換術(shù).中華胸心血管外科雜志,1985,1:83~4.

    朱曉東 - 評(píng)價(jià)

    高尚的醫(yī)德,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)是他終生的追求。

    朱曉東以身作則強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對(duì)病人一視同仁,不分病人的職業(yè)、社會(huì)地位均能滿腔熱情接待,兢兢業(yè)業(yè)診治。每一例手術(shù)無論手術(shù)大小都要仔細(xì)檢查病人,制定手術(shù)方案,做好各種應(yīng)急措施,手術(shù)病人治愈出院還要認(rèn)真隨訪。所經(jīng)歷手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)一定要做技術(shù)總結(jié)。至今他已圖文并茂地記錄了大量技術(shù)資料,作為他自己不斷提高也作為教學(xué)的重要參考。朱曉東經(jīng)常強(qiáng)調(diào)醫(yī)生要珍惜實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),因?yàn)檫@是以巨大代價(jià)為基礎(chǔ)的。醫(yī)生只有救死扶傷的天職而沒有絲毫損害病人利益的權(quán)力,病人得到幸福就是對(duì)醫(yī)生最大的鼓勵(lì)。

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